Flatfoot FisioOnline

Cuprins [arată]

Un picior plat adesea nu cauzează disconfort notabil, acest lucru deoarece picioarele plate flexibile sunt mai frecvente decât cele rigide, astfel încât corpul poate compensa această modificare a picioarelor, reducând probabilitatea de a suferi disconfort sau restricții funcționale. Foarte diferit de picioarele plate rigide care, în funcție de gravitate, pot provoca durere și pot restricționa mișcarea. Citiți totul despre picioarele plate în articolul de mai jos:

Ce este Flatfoot?

Piciorul plat este una dintre cele mai frecvente deformări ale piciorului și este cel mai bine cunoscut prin sinonimele sale: picior de picătură, pes planus, arcade arcuite. Termenul flatfoot indică turtirea arcului longitudinal medial al piciorului, care la un picior sănătos prezintă un arc ușor care permite o mai bună distribuție axială a greutății.

Caracteristicile picioarelor plate

Spre deosebire de un picior sănătos, scheletul unui picior plat nu are un arc longitudinal. Prin urmare, îi lipsește curbura naturală de la călcâi la picioare. Ca urmare, marginea interioară a picioarelor se lasă astfel încât întreaga talpă a piciorului să se sprijine pe sol atunci când mergeți sau stați în picioare, reflectând amprenta ca o amprentă pronatoare. În plus, la picioarele căzute, dispare nu doar arcul longitudinal. În funcție de gravitatea deformării, există și alte modificări ale biomecanicii piciorului. De exemplu, marginea exterioară a piciorului este ridicată (pronatie excesiv). Tendonul lui Ahile poate fi scurtat, iar călcâiul și antepiciorul se îndoaie adesea spre exterior (călcâiul valgus sau răpirea antepiciorului).

Ce tipuri de picioare plate sunt acolo?

Această deformare este clasificată în mai multe moduri, în funcție de originea sa, putem spune că există două tipuri: congenitale sau dobândite:

Picioare plate congenitale

Sunt rare și adesea prezintă alte malformații sau boli. Ele pot fi unilaterale sau bilaterale. Copiii afectați au o deformare a piciorului foarte pronunțată. Motivul pentru acest tip de picior plat este acela că anumite oase tarsiene se află într-o poziție greșită. Talusul, care leagă piciorul de picior, este prea înclinat și, de asemenea, se deplasează spre interiorul și talpa piciorului. Prin urmare, astragalul nu poate forma conexiuni articulare normale cu alte oase tarsiene.

Picioarele plate dobândite

În acest caz, pacienții cu picioare plate dobândite inițial se nasc cu biomecanică normală a piciorului și deformarea se dezvoltă pe tot parcursul vieții. În funcție de vârsta la care apare, se pot distinge diferite tipuri de picior plat dobândit:

Copil plat dobândit: are loc la începutul vârstei de alergare.
Adolescent cu picior plat: se dezvoltă în adolescență.
Picioare plate pentru adulți: poate apărea doar la vârsta adultă.

Piciorul plat dobândit la un copil nu trebuie confundat cu piciorul plat fiziologic în copilărie, copiii cu vârsta de până la șase ani au o poziție diferită față de adulți. Arcul longitudinal nu se formează cu adevărat decât la vârsta de 6 și 10 ani, când poziția picioarelor și a picioarelor este normalizată. Pe de altă parte, piciorul plat dobândit în copilărie are cauze nenaturale și rămâne permanent fără tratament.

Acum, în funcție de caracteristicile deformării, se disting două tipuri: unul flexibil (planoflexibil) și celălalt rigid (valgus dureros).

Picior plat flexibil: apare mai frecvent decât cea rigidă. Când se vorbește că este flexibil, înseamnă că persoana poate corecta în continuare arcul sau bolta plantară după bunul plac sau în repaus. Originea sa este legată de hipermobilitatea sau slăbiciunea sistemelor de uniune articulară (tendoane și ligamente) care pot crește progresiv și pot duce la agravarea deformării și a leziunilor acestor țesuturi.
Picior plat rigid: se numește rigid deoarece nu este posibil să arcuim din nou bolta plantară, fie pasiv, fie activ, deci acestea provoacă o limitare funcțională semnificativă și diferite disconforturi.

Care sunt consecințele picioarelor plate?

În general, un picior sănătos are două arcuri pe talpă, care stabilizează, susțin și modelează piciorul: arcul longitudinal și arcul transversal. Datorită unirii acestor arcuri, se creează amprenta tipică pe care am arătat-o în ultima infografică. Acum, dacă arcul longitudinal este micșorat sau nu există, talpa piciorului pe toată lungimea sa atinge solul. Această deformare biomecanică duce la alterarea biomecanică în alte zone. În principal, axa tibiei se abate spre exterior, partea internă a gleznei se înclină spre interior, în timp ce călcâiul se abate spre exterior, ceea ce modifică modelul de mers normal și duce la următoarele condiții, ca urmare:

Genu valgus sau X-picior deformare care pe termen lung poate favoriza apariția leziunilor la genunchi: entorse, menisc rupt, durere rotulofemorală, rotundă chondromalacia, luxarea rotulei, printre altele.
Alterarea poziției femurului față de șold, care pe termen lung poate provoca apariția leziunilor sau afecțiunilor la nivelul șoldului și coloanei lombare.
Dureri musculare și crampe în mușchii piciorului inferior, în șolduri și în regiunea lombară.

Incidența și prevalența piciorului plat

Copiii și femeile prezintă această deformare mult mai frecvent. În cazul femeilor, acesta este legat, pe de o parte, de un țesut conjunctiv slab și, pe de altă parte, de utilizarea încălțămintei necorespunzătoare: tocuri înalte și pantofi ascuțiți, care exercită o presiune mare asupra piciorului. Se estimează că în jur de 20% până la 37% din populație are un anumit grad de picioare plate, majoritatea cazurilor fiind picioare plate flexibile. În general, este mai frecvent la copii, 20-30% dintre copii au un pic de picior plat, dar majoritatea copiilor dezvoltă un arc normal până la vârsta de 10 ani.

Simptome și semne ale Flatfoot. De unde știu dacă o am?

În afară de faptul că un picior plat pronunțat este clar recunoscut, în timp poate provoca disconfort și simptome vizibile celui care suferă. În cazul deformărilor ușoare, este posibil să nu existe simptome, dar dacă dezalinierea este severă, durerea și mobilitate redusa. durerea apare mai ales pe marginea interioară a piciorului sub maleola medială și se întinde adesea până la gambele inferioare. În plus, pot exista umflarea gleznei interioare și/sau extern.

În general, pacienții cu picioarele plate au mișcări ușor restricționate: de cele mai multe ori, nu pot parcurge distanțele pe care dispoziția lor ar trebui să le permită. Plângeți-vă dureri de picior și oboseală timpurie. Uneori, există și dureri la nivelul piciorului inferior în timpul exercițiului.

După cum am comentat anterior, dacă coborârea arcului plantar nu este corectată, poziția proastă a piciorului are consecințe pentru biomecanica întregului corp. Deoarece arcul longitudinal nu își îndeplinește funcția de amortizare, pot apărea și dureri de genunchi probleme de sold sau spate. Uneori se formează puncte de presiune vizibile sau calusuri pe piciorul afectat.