Ficatul gras GTt-HIV ar dubla mortalitatea de 5 ani la persoanele cu HIV și hepatita C

puneți-vă la zi

Sponsori

Abonamente

Abonați-vă și primiți cele mai actualizate informații pe computerul dvs.

gras

Ficatul gras ar dubla mortalitatea de 5 ani la persoanele cu HIV și hepatita C

Monitorizarea de rutină a steatozei hepatice ar fi esențială pentru îmbunătățirea speranței de viață a acestor persoane

Francesc Martínez - 18.09.2019

Persoanele co-infectate cu HIV și virusul hepatitei C (VHC) cu steatoză hepatică (ficat gras, cunoscut și sub numele de steatoză hepatică nealcoolică [NAFLD]) ar avea un risc de 5 ani de a muri după ce s-ar dubla față de cel observat la persoanele coinfectate fără grăsimi ficat. Rezultatele provin dintr-un studiu francez publicat în Hepatology.

Acumularea de grăsime care declanșează steatoza hepatică este cauzată de o combinație de probleme metabolice, rezistența la insulină și inflamația sistemică. Atât infecția cu VHC, cât și HIV (și unele tratamente antiretrovirale) pot provoca probleme metabolice și rezistența la insulină. În plus, ambii virusuri sunt asociați cu un anumit grad de inflamație cronică.

Ocazional, ficatul gras poate evolua către steatohepatita nealcoolică (NASH), care este o formă mai gravă a bolii capabile să provoace leziuni hepatice mai grave, cum ar fi fibroza, ciroza sau cancerul hepatic. Un studiu recent a arătat că steatoza hepatică ar fi deosebit de frecventă la persoanele cu HIV (vezi Știrile zilei 02/04/2019 ).

Gravitatea acumulării de grăsime poate fi estimată printr-o combinație de analize și măsurători corporale într-un algoritm cunoscut sub numele de Indicele ficatului gras. Acest algoritm include indicele de masă corporală (IMC), circumferința taliei, nivelurile de trigliceride și nivelurile de γ glutamil transferază (γGT) ca parametri. Un scor mai mic de 30 exclude steatoza hepatică și un scor mai mare de 60 o confirmă.

Indicele ficatului gras și-a arătat rolul de predictor al mortalității cauzate de toate cauzele sau hepatice la populația generală, deși acest lucru nu a fost evaluat la persoanele cu HIV și VHC. Pentru a face acest lucru, autorii prezentului studiu au avut participanți din cohorta potențială HEPAVIH, o cohortă de stat francez de persoane co-infectate cu HIV și VHC.

Au fost incluse în studiu 983 de persoane, care și-au început participarea la cohortă între anii 2005 și 2008. Toate aceste persoane au fost urmărite timp de cel puțin 5 ani (sau până la moartea lor) și au fost disponibile date detaliate pe acestea privind consumul de alcool, cafea și tutun; sănătate mentală; situația ocupării forței de muncă și tipul de locuință.