Fasciita plantara
Fascia plantară sau aponevroza este un strat de țesut fibros alb care acoperă podeaua arcadei piciorului, de la fundul călcâiului până la bila piciorului, sub capetele metatarsianelor. Se introduce în aceste oase și în calbneu, lansând expansiuni care ajung la pliurile adânci ale pielii, cuprinse în tamponul de grăsime al plantei. De asemenea, constituie acoperirea fibroasă a tendoanelor flexoare, tendonul adductor al primului deget de la picior în regiunea internă a călcâiului și al cincilea adductor în partea externă a călcâiului.
Această structură fibrotică poate fi iritată de diverse cauze, printre care putem menționa, ca fiind mai frecvente, obezitatea sau o creștere în greutate recentă, utilizarea excesivă în anumite activități sportive, utilizarea încălțămintei inadecvate sau o arcadă plantară excesivă.
Debutul durerii poate fi insidios, lent și poate afecta oricare dintre zonele în care putem împărți practic fascia. În timp, devine mai localizabil, producând dureri cumplite și ascuțite. Zona care statistic dă mai multe probleme este situată pe călcâie într-un punct oarecum înaintea suportului, în centrul inserției sale calcaroase.
Diagnosticul este, fundamental, clinic, bazat pe durerea raportată de pacient și care poate fi confirmată prin examinare, prin apăsarea punctelor de inserție. Pacientul raportează un ritm caracteristic al durerii. Este mai mare în primii pași, dimineața (primele suporturi pentru călcâie sunt cu adevărat dureroase) sau după o odihnă prelungită și dispare în pat. Testele de examinare complementare pot oferi unele informații în cazurile de inflamație cronică, de lungă durată, care au produs modificări structurale, cum ar fi rupturi microfibrilare sau calcificare. Cel mai clar caz este oferit de aspectul radiografic al pintenului călcâiului, care nu este altceva decât un stadiu avansat al procesului inflamator-degenerativ al fasciei plantare care se prezintă cu o calcificare care afectează întreaga inserție proximală a fasciei.
Cea mai răspândită idee populară atribuie acestui stimulent calitățile unui obiect ascuțit pe tampon. În realitate nu este altceva decât traducerea unui proces foarte evoluat care degenerează și produce un depozit calcaros de multă vreme, iar durerea intensă nu este legată de pintenul de calcul în sine, ci de inflamația-degenerare a plantarului fascia.
Tratamentul pe care îl putem aplica urmează succesiunea logică a agresivității în ordine crescătoare, începând cu Tratamentul medical. Încercăm să aplicăm cel mai puțin agresiv tratament pentru a recurge la o scară mai înaltă dacă nu obținem rezultatul dorit. Începem prin a studia cauzele posibile care au provocat fasciita pentru a încerca să le corectăm. Prin urmare, vă recomandăm un studiu al suportului și al conformației anatomice a piciorului pentru a încerca să combateți defectele structurale sau dinamice ale mersului cu tălpi ortopedice personalizate.