Farmacie profesională laxative
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Farmacia Profesională este o revistă bilunară, publicată din 1986, un pionier în domeniul presei tehnice farmaceutice și care se adresează farmacistului ca antreprenor, manager și expert în medicamente. Obiectivul său este să actualizeze cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și să abordeze problemele actuale de pe piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia, printre altele. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru o aplicare ușoară în toate domeniile de interes pentru farmaciști.
Urmareste-ne pe:
Educația de bază pentru sănătate pentru combaterea constipației - ghiduri dietetice, exerciții, obiceiuri de viață - nu pare a fi dificilă, dar adevărul este că consumul de laxative în țara noastră este foarte mare, din motive care ar trebui probabil studiate mai bine. Această lucrare analizează situația acestui segment al pieței farmaceutice spaniole.
Se consideră că o persoană suferă de constipație atunci când scaunele sale, pe lângă faptul că sunt rare, provoacă un anumit disconfort. Știm că obiceiurile noastre alimentare actuale și stilul nostru de viață sunt principalele cauze ale acestei probleme enervante.
Pentru a obține funcția intestinală adecvată, este esențial să urmați o dietă care conține suficiente fructe, legume și alimente bogate în fibre. Dieta, însoțită de exerciții fizice regulate sau chiar de o simplă plimbare zilnică, ar trebui să fie suficientă pentru a ține la distanță constipația. Cu toate acestea, volumul de consum laxativ anual din Spania pare să indice că aceste sfaturi simple nu ar trebui să fie atât de ușor de pus în practică. Și, deși laxativele pot fi de mare ajutor în anumite momente, acestea nu ar trebui să devină medicamente „esențiale” pentru clienții noștri.
Constipația și cauzele acesteia
Ritmul mișcărilor intestinale variază de la persoană la persoană. În timp ce unii au nevoie să facă mișcări intestinale de mai multe ori pe zi, alții o fac doar de două sau trei ori pe săptămână. Vom vorbi despre constipație numai atunci când, pe lângă mișcările intestinale rare, există scaune dure însoțite de disconfort precum distensie abdominală, durere la defecare, meteorism, respirație urâtă etc.
Deoarece rata de golire a tractului gastrointestinal depinde, parțial, de cantitatea de materie nedigerabilă conținută în dietă, cu cât aceasta este mai mare, cu atât materia fecală ajunge mai repede la rect. Pe parcursul materialului digestiv există un schimb constant de electroliți și apă. Întârzierile în defecație duc la o absorbție mai mare a apei și, prin urmare, la întărirea scaunului.
Deși majoritatea cazurilor de constipație se datorează unor obiceiuri și comportamente inadecvate, există unele patologii ale tractului digestiv în sine (slăbiciune musculară, tumori, inflamații etc.) care sunt cauza constipației și care ar trebui întotdeauna excluse în constipația cronică.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că există unele medicamente, cum ar fi antiacide pe bază de calciu și aluminiu, opiacee, săruri de fier pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier etc., care pot provoca constipația ca efect secundar.
Este dovedit că odată cu vârsta intestinul devine mai „leneș”, motiv pentru care crește numărul persoanelor afectate și, în consecință, consumul de laxative.
Tipuri de laxative
Clasificarea tradițională a laxativelor se bazează pe mecanismul lor de acțiune:
Amelioratori ai bolusului intestinal. Componentele sale (polizaharide și celuloză) se umflă prin absorbția apei, formând un mucilagiu care conferă scaunului volumul adecvat pentru a provoca o distensie a intestinului și a stimula peristaltismul.
Clisme Aceștia acționează direct asupra colonului, hidratând masa fecală pe de o parte și provocând distensie datorită volumului crescut de lichid din lumenul intestinal.
Supozitoare de glicerină. Prezența unui corp străin în rect provoacă stimulul reflex al defecației în terminațiile sale nervoase. În plus, glicerina este luritică, hidrofilă și cu un ușor efect iritant, care favorizează motilitatea rectului.
Contactați laxative sau stimulente. Acțiunea laxativă este produsă de stimularea directă pe pereții intestinului gros, în special în colon. Sunt foarte eficienți, dar abuzul ar trebui evitat, deoarece pot forma obișnuințe. Sunt preparate foarte potrivite în cazurile în care este necesară o evacuare rapidă și completă a intestinului. Unele clasificări includ supozitoare de glicerină în această secțiune.
Laxative osmotice. Cele mai utilizate sunt pe bază de lactuloză și lactitol, dizaharide neabsorbabile până când sunt metabolizate de flora zaharolitică specifică a colonului pentru a produce acizi (lactici, acetici, propionici), care sunt absorbiți doar parțial, reducând astfel conținutul de colonul acidifică.
Pe de o parte, această acidificare stimulează peristaltismul intestinal și, pe de altă parte, ca o consecință a creșterii osmolarității, există, de asemenea, o retenție mai mare de apă în scaun, ceea ce favorizează faptul că acestea au consistența adecvată pentru o evacuare mai ușoară.
Emolienți. Sunt substanțe tensioactive care, administrate oral, acționează ca umectanți prin reducerea tensiunii superficiale a scaunului. Aceasta favorizează, pe de o parte, hidratarea bolusului intestinal și, pe de altă parte, emulsia parțială a apei intestinale cu lipidele bolusului, dând naștere la emulsii ulei/apă. Măresc volumul și înmoaie masa fecală, facilitând astfel expulzarea acesteia.
Figura 1 ne oferă o idee grafică a cifrelor cu privire la prescripțiile laxative din Spania anul trecut. Cu excepția benzii corespunzătoare celor mai mici copii, în care, datorită imaturității sistemului digestiv și a dietei pe care o urmează, există un număr mai mare de cazuri, constipația crește mai târziu odată cu vârsta, iar femeile suferă mai mult.
Figura 1. Prescripții laxative după sex și vârstă (2008) Sursa: CEAH.