Extrasistole ventriculare la pacientul asimptomatic Ce trebuie făcut CardioPapers

Această publicație este disponibilă și în: Português Español

Aritmiile la pacienții asimptomatici ridică întotdeauna îndoieli cu privire la comportamentul clinic. Pe baza acestui fapt, a fost publicat recent un nou document de la Societatea Europeană de Cardiologie, Europace. 2019 18 mar. Pii: euz046. doi: 10.1093/europace/euz046 încearcă să aducă cele mai bune practici clinice în diferite scenarii. În acest post vom aborda în mod specific extrasistolele ventriculare (EV).

Un EV cu densitate scăzută este o constatare obișnuită la monitorizarea Holter pe 24 de ore, chiar și la persoanele perfect normale și sănătoase. Cu toate acestea, o densitate mai mare poate fi un semn că ceva nu este în regulă, adică bolile cardiace sau non-cardiace subiacente și, prin urmare, trebuie investigat. În acest scenariu, este esențial să se excludă bolile de inimă structurale, electrice sau ischemice, de exemplu. cardiomiopatii, VE cuplat ultracurt sau boala coronariană, respectiv; și boli non-cardiace, de exemplu. abuz de substanțe stimulante (de exemplu, cafeină, energie), hipertiroidism etc.

În continuare, enumerăm câțiva factori de prognostic mai rău la pacienții cu EV:

Boli cardiace subiacente, de ex. structurale, electrice sau ischemice.
Peste 2.000 EV/24h. Comentariu: acest număr limită este variabil în diferite studii.
VE complex - atunci când este asociat, triplet sau tahicardie ventriculară nedurată (NSVT). Comentariu: conceptul de aritmii complexe este destul de variabil în diferite studii.
EV cu diverse morfologii.
VE care cresc odată cu exercițiul.
VE care nu provin din calea de ieșire a ventriculilor.
EV cu cuplare ultra-scurtă (datorită riscului de fenomen R pe T).
EV cu o durată mai lungă (mai frecvent legată de cardiomiopatii).