EVALUAREA NUTRIȚIEI ÎN STATELE UNITE, PROCES

Lecturi nutriționale

Procesul de evaluare nutrițională în Statele Unite

Eva Politzer Shronts, MSc, RD, CNSD.1
Universitatea din Minnesota

Modificările stării nutriționale pot apărea ca o consecință a unei aprovizionări inadecvate de substraturi (de exemplu: malnutriție) sau ca o consecință a unei modificări a metabolismului substraturilor (de exemplu: sepsis). În orice caz, rezultatul este o reducere a masei corporale slabe cu pierderea ulterioară a structurii sau funcției (Tabelul 1).

tabelul 1. Răspunsul organelor țintă în malnutriție.
nutriției

Luat din Shronts EP, Cerra FB. Utilizarea rațională a nutriției aplicate în chirurgie în cadru.
În Paparella M, și colab. (Eds.). Otorinolaringologie. WB Saunders 1990. p. 658.

În ambele cazuri, scopul este de a preveni malnutriția să devină un cofactor important în disfuncția organelor și în morbiditate și mortalitate. Acest lucru se realizează prin furnizarea sau înlocuirea substanțelor nutritive în caz de malnutriție și susținerea modificărilor prezente în metabolismul nutrienților prin ajustarea cantității și calității substraturilor în cazurile de hipermetabolism.

Oricare ar fi cauza principală a malnutriției, primul pas în furnizarea unui sprijin nutrițional sau metabolic adecvat pentru un anumit pacient este o evaluare nutrițională cuprinzătoare din SUA. Evaluarea stării nutriționale este un proces dinamic care începe cu o evaluare inițială de bază care trebuie menținută continuu pe tot parcursul tratamentului pacientului. Amploarea și frecvența evaluărilor ulterioare pot varia în funcție de judecata individuală și clinică a medicului.

Evaluarea nutrițională include următoarele componente: evaluarea clinică, evaluarea compartimentelor proteice somatice și viscerale, evaluarea homeostaziei azotului și a imunocompetenței, evaluarea markerilor metabolici și a deficitului de vitamine și minerale și determinarea necesităților nutriționale.