Encefalopatie Cauze, tipuri, simptome, tratament, diagnostic, prognostic, complicații și

Tot ce ține de această afecțiune a creierului

Encefalopatia este un termen general care înseamnă boli ale creierului, leziuni sau defecțiuni. Poate avea un spectru larg de simptome, de la ușoare, cum ar fi pierderea memoriei sau modificări subtile ale personalității, până la severe, cum ar fi demența, convulsiile, coma sau moartea. În general, encefalopatia se manifestă prin a stare mentală alterată care uneori este însoțit de manifestări fizice, de exemplu, o slabă coordonare a mișcărilor membrelor.

Termenul de encefalopatie, în majoritatea cazurilor, este precedat de mai mulți termeni care descriu motivul, cauza sau condițiile speciale ale pacientului. De exemplu, encefalopatia anoxică înseamnă leziuni ale creierului din cauza lipsei de oxigen, iar encefalopatia hepatică înseamnă defecțiuni ale creierului datorate bolilor hepatice. În total, există mai mult de 150 de termeni diferiți în literatura medicală care modifică sau preced „encefalopatia”.

Cauzele encefalopatiei sunt numeroase și variate, inclusiv infecții, probleme metabolice, toxine, medicamente, modificări fiziologice, traume, printre altele. Prin urmare, este adesea considerată o complicație a unei probleme majore, cum ar fi ciroză hepatică, insuficiență renală sau anoxie.

Tratamentul timpuriu al multor tipuri de encefalopatie poate elimina, reduce sau opri simptomele bolii. Multe ori, poate fi prevenită evitând cauzele de bază.

Cauzele encefalopatiei

Cauzele encefalopatiei sunt numeroase și variate, dar unele dintre principalele includ:

Infecții (bacterii, viruși, paraziți)
Anoxie (lipsa de oxigen în creier, inclusiv cauze traumatice)
Alcoolism (toxicitate alcoolică)
Afecțiuni hepatice (de exemplu, insuficiență hepatică sau cancer hepatic)
Tulburări renale (insuficiență renală)
Boli metabolice (hiper sau hipocalcemie, hipo sau hipernatremie sau hipo sau hiperglicemie)
Tumori cerebrale
Unele tipuri de substanțe chimice toxice (mercur, plumb sau amoniac)
Modificări ale presiunii în creier (adesea asociate cu sângerări, tumori sau abcese)
Dieta slabă (aport inadecvat de vitamina B1)

Unele medicamente pot provoca encefalopatie, de exemplu sindromul de encefalopatie posterioară reversibilă poate apărea datorită utilizării unor medicamente precum tacrolimus și ciclosporină. Acest sindrom se manifestă prin simptome de cefalee, confuzie și convulsii.

Simptomele encefalopatiei

Deși encefalopatia poate prezenta mai multe simptome, cel puțin una este prezentă în toate cazurile. Este vorba despre un stare mentală alterată. Această stare de spirit poate fi subtilă și se dezvoltă lent de-a lungul anilor sau poate fi profund evidentă și se dezvoltă rapid, de exemplu, anoxia cerebrală duce la comă sau moarte în câteva minute. Adesea, semnele modificării stării mentale se pot manifesta ca neatenție, judecată slabă sau coordonare slabă a mișcărilor.

Alte simptome grave care pot apărea includ:

Letargie
Demenţă
Convulsii
Tremurături
Spasme musculare și mialgie
Respirația Cheyne-Stokes, un model de respirație modificat observat în cazurile de leziuni cerebrale și comă
Mânca

Adesea, severitatea și tipul simptomelor sunt legate de gravitatea și cauza bolii sau a leziunilor cerebrale. De exemplu, leziuni hepatice induse de alcool (ciroză alcoolică) pot duce la tremurături involuntare ale mâinilor (asterixis), în timp ce anoxia severă (lipsa oxigenului) poate duce la o comă nemișcată.

Este posibil ca alte simptome să nu fie la fel de severe și mai localizate, cum ar fi paralizia nervului cranian, care rezultă din deteriorarea unuia dintre cei 12 nervi cranieni care părăsesc creierul; sau să fie foarte subtil și cauzat de leziuni repetate ale țesutului cerebral, cum ar fi encefalopatia cronică traumatică. Acest lucru este cauzat de răni și contuzii suferite frecvent de fotbaliști și de alții care practică sporturi de contact. Poate provoca modificări lente în timp, care nu sunt diagnosticate cu ușurință și pot duce la depresie cronică sau alte modificări ale personalității care pun viața.

Chiar și sugarii și copiii pot suferi de encefalopatie, precum și nou-născuții în perioada prenatală dacă, din orice motiv, fluxul sanguin al creierului este afectat în timpul dezvoltării lor. Encefalita Rasmussen este o boală rară observată la copii, care se datorează probabil dezvoltării de autoanticorpi și care, dacă nu este tratată, poate provoca convulsii grave. O altă variantă rară a encefalopatiei, care se dezvoltă de obicei la persoanele mai tinere, cu vârste cuprinse între 4 și 20 de ani, este sindromul MELAS, caracterizat prin episoade asemănătoare accidentului vascular cerebral, encefalopatie mitocondrială și acidoză lactică, datorită prezenței ADN-ului defect în mitocondriile pacientului. Aceste organite sunt responsabile pentru conversia energiei în celule.

Test: Ce știi despre encefalopatie?

Cum este diagnosticată encefalopatia?

Diagnosticul encefalopatiei se face de obicei prin teste clinice efectuate în timpul examenului fizic., precum teste de stare mentală, teste de memorie și teste de coordonare, pentru a documenta o stare mentală modificată.

De obicei, diagnosticul apare atunci când starea mentală modificată însoțește un alt diagnostic primar, cum ar fi boli hepatice cronice, insuficiență renală, anoxie sau multe alte diagnostice.

În consecință, medicii pot utiliza mai multe teste diferite în același timp pentru a diagnostica atât starea primară, cât și encefalopatia în sine. Această abordare a diagnosticului este utilizată de majoritatea medicilor, deoarece mulți consideră că encefalopatia este o complicație cauzată de o problemă de sănătate subiacentă. Unele dintre cele mai frecvent utilizate teste în timpul testelor de diagnostic pentru posibile cauze primare sunt enumerate mai jos: