Eficacitatea metodei de acupunctură în disfuncția sexuală erectilă psihogenă
ARTICOLE ORIGINALE
Eficacitatea metodei de acupunctură în disfuncția sexuală erectilă psihogenă
Eficiența acupuncturii în disfuncția sexuală erectilă psihogenă
Dra. Liuba Y Peña Galbán; Dr. Oscar E Sánchez Valdeolla; Lic. Magalys Mena Fernández
Octavio de la Concepción y la Pedraja Clinical Surgical Teaching Military Hospital. Camaguey, Cuba.
ABSTRACT
DeSC: DISFUNCȚII DE SEX PSIHOLOGIC/terapie; TERAPIA ACUPUNCTURII; REZULTATUL TRATAMENTULUI.
ABSTRACT
Un studiu clinic de fază 2 a fost efectuat la pacienții cu psihogen la serviciul ambulatoriu de psihiatrie al Spitalului Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja, orașul Camagüey, din iulie 2001 până în iulie 2003. 68 de pacienți cu disfuncție sexuală erectilă psihogenă, al căror diagnostic a fost sindromul de deficiență, au fost înscriși în eșantion. Pacienții au suferit acupunctură și moxibustie în puncte selectate anterior, astfel încât să arate eficiența unei astfel de terapii. Disfuncția sexuală erectilă a predominat grupurile cu vârste cuprinse între 51 și 60 de ani (54,41%), simptomele care au predominat au fost depresia (67,65%) și insomnia (57,35%), cronologia de urmărire predominantă a fost mai mică de 1 an, a răspuns un răspuns satisfăcător la tratament, întrucât un răspuns nesatisfăcător a predominat în rândul celor cu urmărire de peste 5 ani, efectul postpunctural și sângerarea au predominat ca reacții adverse (17 și 19 pacienți). Aproape totalitatea pacienților din mai puțin de un an de urmărire au arătat un răspuns satisfăcător. Terapia cu acupunctură a fost eficientă pentru majoritatea pacienților.
DeSC: DISFUNCȚII SEXUALE PSIHOLOGICE/terapie; TERAPIA ACUPUNCTURII; REZULTATUL TRATAMENTULUI.
INTRODUCERE
Disfuncția sexuală erectilă (EDD) este o tulburare frecventă care afectează aproximativ 50% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani. Se estimează că peste 100 de milioane de bărbați din întreaga lume au un anumit grad de disfuncție erectilă. 1
D S E este definit ca incapacitatea de a realiza și/sau de a menține o erecție peniană suficientă pentru a permite satisfacția și finalizarea actului sexual. 2.3
La pacienții cu DSE se aplică metode terapeutice multiple, printre care se numără injecția intracavernă de substanțe vasoactive, utilizarea substanțelor hormonale precum testosteronul și alte medicamente mai actuale precum inhibitorii fosfodiesterazei (Alprostadil, Sildenafil, Tadalafil și Vardenafil). 4.5
DSE, în special, are ca etiologie și patogeneză cele mai frecvente slăbiciunea focului bărbaților mingi și consumul mării de măduvă ca o consecință a ejaculărilor excesive, a nutriției slabe a penisului din cauza lipsei de energie și sânge, și frică sau efort mental excesiv. În general, ESD se datorează frecvent unei leziuni la polul yang al rinichiului. 6
În cadrul procedurilor de medicină tradițională, acupunctura și moxibustia sunt cele mai utilizate datorită aplicării lor ușoare, simplității instrumentelor lor, economiei tehnicii și puținului timp necesar; această variantă produce rezultate reușite. 7.8
Având în vedere importanța subiectului în practica medicală zilnică și dorința de a căuta terapii mai simple care să permită soluționarea acestei probleme de sănătate, aplicarea și eficacitatea metodei de acupunctură ca tratament de primă alegere au fost evaluate atunci când s-a confruntat comportamentul terapeutic al DSE.
METODĂ
Pacienții cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani au fost luați în considerare pentru includerea în cercetare; cu DSE de cauză psihogenă; și cu sindrom de tip carențial. Pacienții dependenți de droguri au fost excluși; psihotic; purtători de boli cronice decompensate și alcoolici. Pacienții cu complicații severe în timpul tratamentului și alții au renunțat voluntar la cercetare.
Scala de cuantificare a formulei sexuale masculine (FSM) a fost aplicată fiecăruia dintre pacienții incluși în eșantion înainte de începerea tratamentului și în fiecare sesiune.9
Au fost adoptate diferite clasificări pentru a evalua reacțiile adverse care au apărut. 3
Reacție adversă ușoară: una care este tolerată de pacient și nu are nevoie de tratament simptomatic, de exemplu: vânătăi, efect post-puncție.
Reacție adversă moderată: provoacă disconfort pacientului, nu pune în pericol viața sau integritatea fizică, dar necesită manevre de rutină pentru restabilirea normalității, exemple: sângerări și leșin.
Reacție adversă gravă: provoacă simptome intolerabile, poate compromite sau nu viața pacientului și produce leziuni care, datorită dimensiunii lor, necesită asistență medicală imediată, forțând suspendarea tratamentului, exemple: puncție de organ.
La începutul tratamentului și la încheierea sesiunilor menționate, simptomele prezente au fost evaluate ca:
- Ușoare: pacienți care au prezentat un simptom.
- Moderat: pacienții au prezentat două sau trei simptome.
- Sever: pacienți cu patru sau mai multe simptome.
- Asimptomatic: pacienți care nu prezentau simptome.
Răspunsul la tratament a fost evaluat ca:
- Satisfăcător: atunci când la discreția pacientului a realizat erecții normale cu satisfacție sexuală atât pentru el, cât și pentru partenerul său și a atins un scor pe F S M între 20,5 și 37 de puncte.
- Nesatisfăcător: când nu a realizat erecții cu satisfacție sexuală după încheierea celor două cicluri de tratament și a menținut un scor pe F S M de mai puțin de 20,5 puncte.
Tratamentul a început cu tehnica acupuncturii, s-au inserat oțel inoxidabil filiform și ace flexibile, de la 1 la 3 cm în funcție de punctul tratat, cu asepsie și antisepsie anterioară a zonei de puncție cu tampoane de bumbac și 70% alcool.
Se aștepta obținerea De q sau senzația de acupunctură, pe care pacienții au descris-o ca o senzație de crampe, șoc sau amorțeală. Ace au fost reținute timp de zece minute, stimulându-le prin metoda de zgâriere ușoară de pe mâner. Capul acului a fost fixat cu vârful degetului mare, iar cu unghia degetului arătător, s-au făcut mișcări de la cap la bază, în trei ocazii consecutive, repetând manevra la fiecare cinci minute. După zece minute, acele au fost îndepărtate și moxibustia a fost aplicată imediat în aceleași puncte, s-a folosit moxa TAI YI cu ardere lentă, prin intermediul manevrei de rotație circulară lentă în jurul punctului, până când pacientul a simțit căldură moderată și zona tratată de ea. a prezentat semne de hiperemie ușoară. A fost creată o schemă constând din două cicluri de tratament, a câte 15 ședințe fiecare, separate de o săptămână, și s-a efectuat o evaluare clinică folosind scala de cuantificare F S M la sfârșitul fiecărei sesiuni. Tratamentul a fost întrerupt în caz de erecții satisfăcătoare sau reacții adverse severe.