Efectele creșterii sării și tiazidelor dietetice asupra nivelului de calciu urinar
Hipercalciuria constituie o situație de risc pentru apariția nefrolitiazei, nefrocalcinozei și osteoporozei. Atunci când hipercalciuria are o cauză excretorie, utilizarea tiazidelor reduce eliminarea calciului de către rinichi prin reabsorbția acestuia în tubul proximal.
În cazul hipoparatiroidismului, apare o situație similară, deoarece calciul este excretat liber de rinichi în absența hormonului paratiroidian, reabsorbția tubulară exercitată de acesta dispărând.
Excreția urinară de calciu este modulată de alți factori nutriționali, cum ar fi aportul ridicat de proteine animale, sare, calciu, magneziu sau echilibru acido-bazic, astfel încât tratamentul trebuie să includă, pe lângă terapia cu tiazide, modificările nutriționale necesare.
Obiectivul prezentului studiu propus de autori este de a determina aportul normal de sare la o populație masculină, tânără și sănătoasă și de a studia corelația dintre sodiu și calciu urinar cu dieta obișnuită și după modificarea cantităților de clorură de sodiu ingerate sau după adăugarea tiazidelor.
Autorii includ 19 bărbați fără hipertensiune arterială, nefrolitiază, insuficiență renală, dislipidemie sau obezitate, a căror dietă obișnuită a fost înlocuită cu una care furnizează zilnic 2.000 kcal, 1.600 mg calciu, 500 mg sodiu și cantități cunoscute de nutrienți. Aceștia au recomandat aportul zilnic de 1,5-2 L de apă, adăugând 5 g de sare la fiecare 2 zile.
Aportul inițial de sare luat de participanții la dietă a fost de 15,2 ± 6,33 g, a căror creștere progresivă s-a tradus într-o creștere a natriuriei și a calciuriei.
La fel, au descoperit că, odată cu aportul crescut de sare, excreția de clor a crescut și că, cu restricția sării în dietă, natriuria și calciuria au scăzut. Adăugarea tiazidei a produs o scădere a calciuriei, dar a crescut sodiul în urină.