Droguri care dezlănțuie tentații Sănătate LUMEA
Agoniștii dopaminergici sunt asociați cu tulburări de control al impulsurilor
Hipersexualitate, jocuri de noroc și cumpărături compulsive. Trei tulburări de comportament care însoțesc Parkinson la doi din 10 pacienți (în populația generală, șase din 100), dar nu din cauza bolii în sine, ci ca o consecință a medicamentelor antiparkinsoniene, așa-numitul agoniști ai dopaminei. Acest lucru este confirmat de o investigație din SUA după analizarea datelor pacienților de peste 10 ani în 22 de țări.
Studiile anterioare au indicat deja modificări de acest tip la persoanele cu boala Parkinson, sindromul picioarelor neliniștite și hiperprolactinemie (niveluri crescute ale hormonului prolactină din sânge), toate tratate cu agoniști ai dopaminei. Problema este că „analizele nu au fost suficient de semnificative” pentru a încheia o asociere directă, susține Thomas J. Moore, autorul principal al lucrării publicate recent de Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA). „Au avut la bază doar câteva zeci de pacienți”.
Acum, după ce au analizat cele 2,7 milioane de efecte adverse raportate în diferite țări de Agenția Americană pentru Medicamente (FDA) între 2003 și 2012 (în rândul pacienților cu Parkinson, sindromul picioarelor neliniștite și hiperprolactinemie), Moore și echipa sa concluzionează că „există dovezi semnificative pentru a lega medicamentele dopaminergice agoniste (șase clase diferite: pramipexol, ropinirol, cabergolină, bromocriptină, rotigotină și apomorfină) cu tulburări de control al impulsurilor.
„Ne identificăm 1.580 evenimente adverse„de acest tip: jocurile de noroc (628), hipersexualitatea (465) și constrângerea de a cumpăra (202), cele mai frecvente, dar au fost observate și alte cazuri, deși într-o măsură mai mică, cum ar fi dromomann (obsesie patologică pentru a trece dintr-un loc în altul), cleptomanie, înclinație excesivă pentru fanteziile sexuale sau tulburări alimentare. În total, 710 au fost produse de medicamente agoniste dopaminerice, iar restul (870) au fost derivate din alte tipuri de medicamente. Cu alte cuvinte, agoniștii dopaminei singuri cauzează tulburări de conduită în aproape 50% din cazuri. Mai exact, cele care prezintă o asociere mai puternică sunt: pramipexolul și ropinirolul.
Aceste comportamente „pot afecta foarte mult munca celor afectați, viața lor de cuplu și economia familiei”, avertizează autorii studiului. Cu toate acestea, se estimează că „în jur de 50% dintre ei nu vă raportați situația medicului dumneavoastră, chiar și atunci când sunt întrebați, reduc la minimum problema ".