Disfagie și spasticitate - Trăiești cu spasticitate

disfagie
Disfagie Este dificultatea sau disconfortul de a forma bolusul alimentar solid sau lichid, a-l zdrobi și a-l saliva în mod adecvat până când este împins de la gură la esofag fără abatere către căi inadecvate, cum ar fi traheea sau nările. Este foarte frecvent la persoanele cu spasticitate, având în vedere complexitatea funcției de înghițire și coordonarea necesară a mușchilor (lingual, labial, de mestecat, palat moale) și a nervilor cranieni (nervul trigemen, VII nervul facial, IX nervul glosofaringian, X vag, XI spinală și XII hipogastrică). Disfagia poate provoca probleme grave de sănătate: pneumonie datorată aspirației de resturi alimentare, malnutriție și deshidratare, deficiențe imune, pierderea masei musculare, deficiențe de vitamine, carie dentară, afecțiuni ale gingiilor și risc crescut de tulburări ale pielii.

Cum să știm că înghițirea nu este normală, că ne confruntăm cu o adevărată disfagie? Dacă există pierderea în greutate, efortul este necesar pentru a înghiți, sunt necesare mai multe rândunele parțiale pentru a înghiți bolusul, durează prea mult pentru a mânca, există tuse și curățare în timpul sau după înghițire, vocea se schimbă (voce umedă) după înghițire, este un sigiliu inadecvat al buzelor și mâncarea rămâne între gingii sau regurgită prin nări.

În spasticitate, o complicație gravă este pneumonia de aspirație. Acest lucru poate fi cauzat de disfagie și, de asemenea, de refluxul gastroesofagian datorat spasticității localizate în mușchii abdominali care comprimă stomacul. La aceasta se adaugă spasticitatea în deschiderea și închiderea sfincterului esofagian: mușchi care cedează la intrarea în fluxul alimentelor către stomac sau la refluxul stomacului către esofag, de la acesta la trahee și de aici la plămânii. Infecțiile respiratorii recurente, vârfurile febrile de origine necunoscută și tusea persistentă sunt cele mai suspecte simptome ale pneumoniei prin aspirație.

Ce se poate face pentru a evita disfagia și complicațiile acesteia?

Primul, îngroșați alimentele lichide și modificați textura solidelor până găsiți cea mai sigură vâscozitate care nu provoacă sufocare. Alegeți între vâscozitatea asemănătoare budincii (cade într-un bloc la înclinarea lingurii, mierea care cade în picături și nectarul care cade formând un fir fin.

Ora mesei: evitați să o faceți dacă sunteți somnoros și evitați distragerea atenției, cum ar fi televizorul sau mobilul. Nu vorbiți cu el în timp ce are mâncare în gură.

Controlul posturii la masa: așezat, spătar susținut de un scaun cu un spătar scurt care facilitează îndoirea înainte de înghițire, picioarele sprijinite pe podea. Dacă este dificil să ții capul sus, folosește tampoane gonflabile. În pat, poziție înclinată de 45º și capul ușor înclinat înainte! "