Dieta ketogenică pentru epilepsie - Levy, RG - 2003 Biblioteca Cochrane
Dovezi de încredere. Decizii informate. Sanatate mai buna.
Selectați limba preferată pentru Cochrane Reviews. Veți vedea secțiunile de recenzii traduse în limba dvs. preferată. Secțiunile fără traducere vor fi în limba engleză.
Selectați limba preferată pentru site-ul web Cochrane Library.
Am observat că limba browserului dvs. este rusă.
Puteți selecta limba preferată în partea de sus a oricărei pagini și veți vedea secțiunile traduse Cochrane Review în această limbă. Treceți la rusă.
Versiune publicată: 21 iulie 2003 Istoricul versiunilor
Aceasta nu este cea mai recentă versiune
rezumat
fundal
S-a sugerat că dieta ketogenică, bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați, reduce frecvența convulsiilor epileptice. În prezent, această dietă este utilizată în principal la copiii care suferă de convulsii, în ciuda tratamentului cu medicamente antiepileptice.
scopuri
Pentru a revizui dovezile din studiile controlate randomizate asupra efectelor dietelor ketogenice.
Metode de căutare
Am căutat în registrul de studii Cochrane Epilepsy Group (26 martie 2003), Cochrane Central Register of Controlled Trials (Cochrane Library Numărul 1, 2003), MEDLINE (ianuarie 1966 - martie 2003) și EMBASE (1980 - martie 2003).
Criterii de selecție
Studii randomizate controlate de diete ketogenice pentru persoanele cu epilepsie.
Colectarea și analiza datelor
Au fost planificați doi autori de revizuire să aplice în mod independent criteriile de includere și să extragă datele.
Principalele rezultate
Nu au fost găsite studii controlate randomizate.
Concluziile autorilor
Nu există dovezi fiabile din studiile controlate randomizate care să susțină utilizarea dietelor ketogene la persoanele cu epilepsie. Există studii observaționale ample, unele prospective, care sugerează că aceste diete au efecte asupra crizelor epileptice. Aceste efecte trebuie validate în studii controlate randomizate. Dieta ketogenică este considerată o posibilă opțiune pentru acei pacienți cu epilepsie dificil de tratat, cărora li se administrează numeroase medicamente antiepileptice.
Rezumat în termeni simpli
Nu există dovezi din studiile controlate randomizate care să susțină dietele ketogene, dar studiile observaționale au oferit un anumit sprijin pentru un efect benefic.
Epilepsia este o boală în care convulsiile recurente sunt cauzate de descărcări electrice anormale din creier. Majoritatea atacurilor pot fi controlate cu un singur medicament antiepileptic, dar apar uneori atacuri rezistente la aceste medicamente. Dieta ketogenică a fost introdusă înainte de apariția acestor medicamente moderne și utilizarea sa continuă în multe centre. Nu s-au găsit studii controlate randomizate în această căutare, cu toate acestea numeroase studii observaționale oferă o dovadă că există un efect benefic.
Concluziile autorilor
Implicații pentru practică
Nu există dovezi fiabile din studiile controlate randomizate care să susțină utilizarea dietelor ketogenice pentru persoanele cu epilepsie. Cu toate acestea, există un număr semnificativ de cohorte de pacienți (unii potențiali). Toți autorii indică eficacitatea sa la o proporție semnificativă de pacienți. Există un profil recunoscut al efectelor adverse pe termen scurt, dar efectele secundare cardiovasculare pe termen lung, de exemplu, nu au fost studiate.
O dietă ketogenică este considerată o opțiune validă la acei pacienți care au dificultăți în controlul epilepsiei cu mai multe medicamente antiepileptice moderne.
Implicații pentru cercetare
Autorii cred că există mai multe implicații importante pentru cercetare.
(1) Orbirea este foarte dificilă și, prin urmare, studiile viitoare ar trebui să fie teste paralele randomizate deschisă.
(2) Tratamentele de control pot include diete simulate și cel mai bun tratament medical.
(3) folosind o reducere de 50% a convulsiilor sau lipsită de convulsii ca măsură de rezultat (majoritatea medicamentelor antiepileptice utilizate în studii utilizează aceste măsuri de rezultat). Majoritatea pacienților probabili din cohortă vor avea atacuri polimorfe foarte frecvente.
(4) Studiile ar trebui să investigheze aspecte ale calității vieții și ale schimbărilor cognitive, utilizând o scară validată.
(5) Studiile trebuie să dureze cel puțin șase luni și, evident, mult mai mult (câțiva ani) pentru a evalua efectele adverse pe termen lung.
(6) Studiile în curs care includ mecanisme de acțiune și cu tipuri specifice și sindroame de atacuri răspund mai eficient.