Dieta ketogenică în tratamentul supraponderalității și obezității

Plecând de la premisa că pierderea în greutate este rezultatul echilibrului energetic negativ, ar fi deductibil faptul că postul prelungit ar fi cea mai bună tehnică de reducere a greutății, totuși nu este din următoarele motive: provoacă foamea, implică pierderea slăbiciunii masă, provoacă neutropenie și crește nivelul seric al bilirubinei.

Dieta ketogenică a fost utilizată cu succes încă din 1920 în tratamentul crizelor epileptice la copii, totuși a fost utilizată ca o propunere dietetică pentru supraponderalitate și obezitate din anii 1970.

Caracteristicile tratamentului dietetic ketogenic sunt producția de corpuri cetonice, produse de oxidare a acizilor grași în ficat și reducerea nivelului de glucoză din sânge. Corpurile cetonice oferă un substrat alternativ la glucoză pentru energie, iar în creierul în curs de dezvoltare ele sunt, de asemenea, elemente esențiale pentru biosinteza membranelor celulare și a lipidelor.

Terapia ketogenică originală, cunoscută sub numele de dieta ketogenică clasică, concepută de Dr. Russell Wilder, este o dietă bogată în grăsimi, normoproteine și foarte scăzute în carbohidrați, cu un raport de 4: 1: 1 macronutrienți, ceea ce înseamnă că există patru părți ale grăsimilor. pentru fiecare parte din proteine și carbohidrați.

Este important să se facă diferența între conceptul de cetooacidoză (stare patologică) și cetoza (stare fiziologică).

În cetoacidoză, există un eșec în reglarea producției de corpuri cetonice care determină acumularea acestora (15-25 minimoli) și, cu aceasta, există o scădere a PH din sânge.

În cetoză, după epuizarea depozitelor de glicogen din ficat, valorile corpului cetonice variază de la 0,5 la 5 minimoli și întotdeauna cu niveluri de glucoză minim stabile.

Pe de altă parte, dietele ketogenice au prezentat beneficii ale metabolismului cardiovascular și al carbohidraților, deoarece promovează un profil lipidic aterogen scăzut, o scădere a tensiunii arteriale și o rezistență mai mică la insulină. De asemenea, s-a sugerat că aceste diete ar putea avea efecte anticanceroase, pe lângă alte atribute benefice asupra metabolismului aerob și a sistemului nervos central la nivelul comunicării interneuronale; în timp ce în același timp rămâne controversa cu privire la efectele adverse, în special cele legate de funcțiile hepatice și renale.

Dietele ketogenice cresc nivelul colesterolului HDL și generează reduceri semnificative ale concentrațiilor de trigliceride din sânge, motiv pentru care sunt considerate cardioprotectoare și îmbunătățesc, de asemenea, metabolismul glucozei, reducând nivelurile de glucoză și insulină din sânge, precum și tensiunea arterială.

Dietele ketogenice sunt considerate eficiente în tratamentul diabetului zaharat de tip II, pentru a preveni sau a întârzia pierderea masei corporale totale și sarcopeniei asociate cu îmbătrânirea, deoarece acestea favorizează un echilibru proteic pozitiv datorită conținutului ridicat de proteine.