Decesele Covid ar fi putut fi reduse în casele de îngrijire medicală cu o microbiotă sănătoasă
Opinie
Directorul regional al OMS pentru Europa, Hans Kluge, a confirmat pe 23 aprilie că „până la jumătate din decesele din Europa din cauza Covid-19 au locuit în centre de lungă ședere pentru vârstnici ”. Pe 17 aprilie, cercetătorii de la London School of Economics publicaseră date din Belgia, Franța, Irlanda, Norvegia, Italia, Spania și Portugalia, subliniind faptul că între 33% și 64% din decesele atribuite Covid-19 în fiecare țară căreia îi corespund locuitorii căminelor de bătrâni.
În Spania, 35,8% dintre cei uciși de Covid-19, cu confirmare PCR, sunt persoane în vârstă care locuiesc în reședințe, dar procentul ar crește la 69% dacă ar fi incluse și cazurile cu simptome compatibile (fără confirmarea diagnosticului prin PCR).
pandemic a generat o mortalitate de 2 din 100 de rezidenți în centre de geriatrie pe o perioadă de doar 10 săptămâni și poate fi considerat devastator. Cel mai nefericit este risc ridicat de evoluție fatală. Închiderea într-un azil de bătrâni înmulțește dramatic cu 70 probabilitatea de a muri din cauza Covid-19 (interval de încredere de 95% între 68 și 72) comparativ cu închiderea la domiciliu.
Grafic care arată decesele cauzate de COVID-19 în reședințe ca procent din total.
Comas-Herrera și colab. 2020,
Dacă rata mortalității de la Covid-19 ar fi fost similară în cele aproape trei milioane de persoane cu vârsta peste 75 de ani care sunt limitate la casele lor, numărul estimat la 17 aprilie ar fi ajuns la 62.355 victime doar în acea grupă de vârstă, mult peste în total 19.478 decese înregistrate la acea dată.
Fenomenul care necesită o atenție specială nu este creșterea plauzibilă a infecțiilor în reședințe, ci rata ridicată a mortalității în rândul rezidenților. Nu este o problemă în Spania, este un model comun în toate țările cu rate de mortalitate ridicate. Infecție de coronavirus poate fi asimptomatică și este ușoară în marea majoritate a cazurilor. Mortalitatea apare atunci când există un răspuns inflamator necontrolat și pneumonita progresează torpid spre necroză alveolară masivă, sindrom de detresă respiratorie, sepsis și insuficiență multi-organică. excesul de mortalitate în resedinte ar putea fi legat de o răspuns inflamator inadecvat la infecția cu coronavirus.