Cum să luați furosemid cu umflarea picioarelor

În acest articol, puteți citi instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului Furosemid. Recenzii trimise de vizitatori pe site-consumatorii acestui medicament, precum și opinia medicilor specialiști cu privire la utilizarea furosemidului în practica lor. O mare solicitare este să adăugați activ comentariile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu la eliminarea bolii, s-au observat complicații și efecte secundare, eventual nedeclarate de producător în adnotare. Analogi de furosemid în prezența analogilor structurali existenți. Utilizarea unui diuretic pentru tratamentul edemului, hipertensiunii arteriale și a bolilor renale la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Furosemid - diuretic de buclă; provoacă un avans rapid, diureză puternică și pe termen scurt. Blochează reabsorbția ionilor de sodiu și clorură în secțiunile proximale și distale ale tuburilor renali și în segmentul gros al părții ascendente a buclei moi. Furosemida are o acțiune pronunțată diuretică, natriuretică și clororetică. Datorită creșterii eliberării ionilor de sodiu, există o eliminare secundară a apei (mediată de apă legată osmotic) și o creștere a secreției ionilor de potasiu în partea distală a tubului renal. În același timp, crește excreția ionilor de calciu și magneziu. Are efecte secundare datorate eliberării mediatorilor intracelulari și redistribuirii fluxului sanguin intrarenal. Pe fondul tratamentului, nu există o slăbire a efectului.

În cazul insuficienței cardiace, furosemidul reduce rapid preîncărcarea (prin extinderea venelor), reduce presiunea din artera pulmonară și presiunea de umplere a ventriculului stâng. Are un efect antihipertensiv datorat creșterii excreției de clorură de sodiu și scăderii răspunsului mușchilor netezi ai vaselor la efectele vasoconstrictoare și ca urmare a scăderii volumului de sânge circulant.

După ingestia a 40 mg de furosemid, efectul diuretic începe în 60 de minute și durează aproximativ 3-6 ore (cu funcție renală redusă - până la 8 ore). În perioada de acțiune, excreția ionilor de sodiu crește semnificativ, dar după încetarea acestuia, rata de eliminare scade sub nivelul inițial (sindromul „revenire” sau „anulare”). Fenomenul este cauzat de o activare acută a sistemului renină-angiotensină-aldosteron și a altor unități de reglare neurohumorale anti-natriuretice ca răspuns la diureza masivă; stimulează arginina-vasopresor și sistemele simpatice. Reduce nivelul factorului natriuretic atrial din plasma sanguină, provoacă vasoconstricție. Datorită sindromului „rebound”, administrat o dată pe zi, este posibil să nu producă un efect semnificativ asupra eliberării zilnice a ionilor de sodiu și a tensiunii arteriale.

Absorbția este mare. Biodisponibilitatea este de 60-70%. Pătrunde prin bariera placentară, se excretă în laptele matern. Este excretat în principal (88%) de rinichi sub formă nemodificată și sub formă de metaboliți; restul este intestinal

cu insuficiență cardiacă cronică;
cu insuficiență renală cronică;
cu sindrom nefrotic (cu sindrom nefrotic în prim plan este tratamentul bolii de bază);
cu boli de ficat;
hipertensiune arteriala;
unele forme de criză hipertensivă;
edem pulmonar;
astm cardiac;
edem al creierului;
eclampsie;
efectuarea diurezei forțate;
hipercalcemie.

Soluție pentru injecție intravenoasă și intramusculară (injecții în fiole pentru injecție).

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Comprimatele trebuie luate pe stomacul gol fără a fi mestecate și stoarse cu suficient lichid. Când se administrează furosemid, se recomandă utilizarea dozelor sale cele mai mici pentru a obține efectul dorit. Aportul zilnic maxim pentru adulți este de 1500 mg. Doza inițială unică la copii este determinată din calculul a 1-2 mg/kg de greutate corporală zilnic, cu o posibilă creștere a dozei până la maximum 6 mg/kg pe zi, sub rezerva administrării medicamentului nu mai mult de 6 ore apoi . Durata tratamentului este determinată de medic în mod individual, în funcție de indicații.

Regimul de dozare la adulți

Sindromul edemului în insuficiența cardiacă cronică

Doza inițială este de 20-80 mg pe zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Se recomandă împărțirea dozei zilnice în 2-3 doze.

Sindromul edemului în insuficiența renală cronică

La pacienții cu afecțiuni renale cronice, insuficiența necesită o selecție atentă a dozei, crescând-o treptat, astfel încât pierderea de lichid să se producă treptat (la începutul tratamentului, este posibilă pierderea de lichid de până la aproximativ 2 kg de greutate corporală pe zi). Doza inițială recomandată este de 40-80 mg pe zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Doza zilnică completă trebuie administrată o dată sau împărțită în două doze. La pacienții cu hemodializă, doza uzuală de întreținere este de 250-1500 mg pe zi.

Edem cu sindrom nefrotic

Doza inițială este de 40-80 mg pe zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Doza zilnică poate fi administrată în același timp sau împărțită în mai multe doze.

Sindromul edemului cu afecțiuni hepatice

Furosemida este prescrisă în plus față de tratamentul antagoniștilor aldosteronului în caz de lipsă de eficacitate. Pentru a evita apariția complicațiilor, cum ar fi reglarea necorespunzătoare a tulburărilor de circulație ortostatică sau a stării electrolitului sau acid-bazic, este necesară o selecție atentă a dozei, astfel încât pierderea de lichid să se producă treptat (la începutul lichidului de tratament poate fi o pierdere de aproximativ 0,5 kgmassy body day). Doza inițială este de 20-80 mg pe zi.