Cum să evitați contaminarea în procesul de nutriție enterală
Nutriția enterală este o tehnică de sprijin nutrițional care constă în administrarea nutrienților direct în tractul intestinal printr-un tub [1]. Este cea mai utilizată și recomandată tehnică în asistență nutrițională intensivă. Cunoașterea recentă a marilor sale avantaje fiziologice, a costului său redus și a dezvoltării de noi formule enterale au contribuit la acest fapt [2].
Datorită marilor avantaje pe care le oferă sistemul de nutriție enterală, pacienții care au primit nutriție parenterală în mod tradițional încep să adopte modelul enteral devreme. În plus, complicațiile potențiale care ar putea apărea din procesul de hrănire sunt adesea minimizate datorită caracteristicilor sale optime [2].
Cu toate acestea, sistemul de nutriție enterală nu este lipsit de complicații. Una dintre principalele probleme ale sistemului este consecințele infecțioase derivate din contaminarea cu formula enterală - între 30 și 90% din preparatele enterale sunt contaminate. Acestea afectează prematur, imunosupresia și bolnavii critici din unitățile de terapie intensivă cu intensitate mai mare [1,2].
La fel cum au fost colectate, descrise și investigate complicații infecțioase legate de administrarea parenterală, nu s-a întâmplat același lucru în cazul nutriției enterale. Cu toate acestea, mai multe studii au arătat că administrarea dietelor enterale cu contaminare bacteriană poate avea consecințe care variază de la simptome digestive infecțioase la afecțiuni sistemice precum septicemia [3].
Contaminarea nutriției enterale: Când?
Au fost descrise complicații grave, cum ar fi pneumonia cauzată de Klebsiella pneumoniae, datorită administrării preparatului enteral infectat de acest microorganism; și bacteremie cauzată de Enterobacter cloacae [2]. În plus, aceste complicații infecțioase au și ca o consecință o creștere semnificativă a perioadei de spitalizare, cu costul asociat pe care îl implică acest lucru.
Infecții nosocomiale în date
Contaminarea formulei de nutriție enterală poate fi exogenă sau chiar endogenă. Pregătirile trebuie tratate din diverse motive, astfel încât riscul de contaminare crește cu cât numărul manipulărilor este mai mare [3]. Poate apărea în orice moment al producției, preparării, depozitării, întreținerii și administrării formulei [1]. Contaminarea poate fi cauzată de utilizarea ustensilelor necorespunzătoare, manipularea incorectă, reutilizarea containerelor ... [2]
Cum să evitați contaminarea
Prin urmare, procesul de gestionare a nutriției enterale trebuie să fie precis și atent.
Pregătirea și depozitarea:
În timpul procesului de preparare a formulei enterale, cele mai mari puncte de risc se găsesc în Unitatea Dieta/Biberon și în Unitatea de îngrijire a pacientului. Ar trebui promovate tehnici sigure pentru prepararea și conservarea alimentelor.
Formulările din plante prezintă un risc ridicat de contaminare; cele realizate într-un mediu steril își păstrează caracteristicile pentru o perioadă mai lungă de timp fără risc de contaminare a preparatului. Formulele lichide care sunt plasate în recipiente (de preferință cu un capac cu șurub) măresc timpul de menținere la temperatura camerei.