Convulsii febrile Institutul Național de Tulburări Neurologice și AVC (NINDS)
Convulsiile febrile la sugari sau copii mici sunt convulsii cauzate de febră. În timpul convulsiilor febrile, copiii își pierd adesea cunoștința și devin extreme, fluturându-și membrele de ambele părți ale corpului. Mai puțin frecvent, copilul devine rigid sau are contracții într-o singură parte a corpului, cum ar fi un braț sau un picior, sau numai pe partea stângă sau dreaptă. Cele mai multe crize febrile durează un minut sau două, deși unele pot fi scurte de câteva secunde, iar altele pot dura mai mult de 15 minute.
Majoritatea copiilor cu convulsii febrile au temperaturi rectale peste 102 grade F. Majoritatea convulsiilor febrile apar în prima zi de febră a copilului.
Copiii predispuși la convulsii febrile nu sunt considerați a avea epilepsie, deoarece epilepsia se caracterizează prin convulsii recurente care nu sunt precipitate de febră.
Cât de frecvente sunt convulsiile febrile?
Aproximativ unul din 25 de copii va avea cel puțin un episod de convulsii febrile și mai mult de o treime dintre acești copii vor avea episoade suplimentare înainte de a depăși vârsta la care există tendința de a le avea. Convulsiile febrile apar de obicei la copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani și sunt deosebit de frecvente la copiii care sunt în vârstă de învățat să meargă. Copiii dezvoltă rareori prima criză febrilă înainte de 6 luni sau după vârsta de 3 ani. Cu cât copilul este mai mare când are prima criză febrilă, cu atât copilul va avea mai puține crize.
Ceea ce face un copil predispus la crize febrile recurente?
Unii factori care par să crească riscul copiilor de crize febrile recurente includ: o primă criză febrilă la o vârstă fragedă (mai puțin de 15 luni), febră frecventă și având rude apropiate cu antecedente de convulsii febrile. Dacă convulsia apare imediat la debutul febrei sau când temperatura este relativ scăzută, riscul unei recurențe este mai mare. Un prim episod lung de crize febrile nu crește substanțial riscul de crize febrile recurente, lungi sau scurte.
Crizele febrile sunt dăunătoare?
Deși pot fi înspăimântători pentru părinți, marea majoritate a convulsiilor febrile sunt inofensive. În timpul unei crize, există o mică șansă ca copilul să fie rănit prin căderea sau sufocarea mâncării sau a salivei în gură. Acordarea unui prim ajutor adecvat pentru convulsii poate ajuta la evitarea acestor pericole (a se vedea secțiunea intitulată „Ce trebuie făcut pentru un copil cu convulsii febrile?”).
Nu există dovezi că convulsiile febrile provoacă leziuni ale creierului. Studii ample au descoperit că copiii cu convulsii febrile se descurcă bine la școală și efectuează teste ale intelectului la fel de bine ca frații care nu au convulsii. Chiar și în cazuri rare de convulsii foarte lungi (mai mult de o oră), majoritatea copiilor se recuperează complet.
Aproximativ 95-98% dintre copiii care au avut crize febrile nu dezvoltă epilepsie. Cu toate acestea, deși riscul absolut rămâne foarte scăzut, unii copii care au avut crize febrile se confruntă cu un risc crescut de a dezvolta epilepsie. Acești copii includ cei care au avut crize febrile lungi, care afectează doar o parte a corpului sau care se repetă în decurs de 24 de ore, și copiii cu paralizie cerebrală, dezvoltare întârziată sau alte anomalii neurologice. Dintre copiii care nu au niciunul dintre acești factori de risc, doar unul din 100 dezvoltă epilepsie după o criză febrilă.
Ce trebuie făcut pentru un copil cu convulsii febrile?
Părinții trebuie să rămână calmi și să privească copilul cu atenție. Pentru a preveni rănirea accidentală, copilul trebuie așezat pe o suprafață protejată, cum ar fi podeaua sau solul. Copilul nu trebuie ținut sau reținut în timpul convulsiei. Pentru a preveni sufocarea, copilul trebuie așezat pe o parte sau pe stomac. Dacă este posibil, un părinte ar trebui să scoată cu atenție orice obiect din gura copilului. Părinții nu trebuie să pună niciodată obiect în gura copilului în timpul unei crize. Obiectele plasate în gură se pot rupe și obstrucționa pasajul respirator al copilului. Dacă criza durează mai mult de 10 minute, copilul trebuie dus imediat la cea mai apropiată unitate medicală pentru tratament. Odată ce s-a încheiat criza, copilul trebuie dus la medicul său pentru a stabili originea febrei. Acest lucru este deosebit de urgent dacă copilul prezintă simptomele unui gât rigid, letargie extremă sau vărsături abundente.