Consecințele fizice pe care le-ar putea aduce coronavirusul
Peste 92.300 de pacienți cu COVID-19 au fost externați din spitalele spaniole după depășirea fazei grave a bolii. O parte dintre ele ar putea suferi sechele fizice: unele pulmonare, altele derivate din dezechilibrul coagulării sângelui și altele motivate de șederile prelungite în unitățile de îngrijire critică, așa-numitul sindrom post-ICU.
"Este prea devreme pentru a ști câți pacienți pot avea sechele, dar trebuie să fim conștienți de două tipuri respiratorii: fibroză și embolii pulmonare", explică David Jiménez, șeful Serviciului de Pneumologie al Spitalului Universitar Ramón y Cajal din Madrid. Efe.
În faza severă a COVID-19, dacă sistemul imunitar nu este capabil să oprească virusul, se generează un răspuns imunitar exagerat, prin producerea de substanțe numite citokine, care provoacă o inflamație în căile respiratorii poate răspândit în alte părți ale corpului.
„Una dintre consecințele acestui răspuns imunitar disproporționat este că pune în mișcare toate mecanismele de reparare pe care le are plămânul și unul dintre ele este fibroza”, spune pneumologul.
Fibroza este un fel de cicatrice în plămâni care face dificilă funcționarea acestui organ, obținerea de oxigen și eliminarea dioxidului de carbon.
„Suntem îngrijorați de aceste cicatrici - subliniază el - dar încă nu știm în ce măsură pacienții vor dezvolta fibroză și asta ne obligă să îi urmărim în detaliu pe cei cu radiografie toracică care nu sunt încă normalizați".
O altă consecință a infecției cu coronavirus ar putea fi embolie pulmonară, când se formează cheaguri în arterele plămânilor, ca și în alte pneumonii.
„Acești pacienți vor avea nevoie de tratament anticoagulant pentru o perioadă minimă de trei luni și unii ar putea fi la nesfârșit, deci vor avea nevoie de urmărire pe termen lung”, spune expertul.
Una dintre îngrijorări a fost vulnerabilitatea pe care o pot avea pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică, BPOC, față de coronavirus, totuși a fost surprinzător faptul că acest lucru nu este cazul.
„Unele date ne fac să credem că poate sunt mai protejați de unele dintre drogurile utilizate împotriva BPOC, deoarece ar putea produce răspunsul inflamator în plămâni este mai puțin intens", Spune David Jiménez.
Deși momentul cu cea mai mare presiune de îngrijire a fost deja depășit, Spitalul Ramón y Cajal are încă peste patru sute de pacienți internați pentru COVID-19 și recenziile celor care au fost externați vor începe atunci când consultările ambulatorii vor fi redeschise.
„Pacienții cu raze X toracice modificate în momentul descărcării și cei cu insuficiență respiratorie trebuie să fie în mod necesar revizuiți într-o perioadă rezonabilă de timp, între 4 și 6 săptămâni”, spune pneumologul.
Dezechilibre de coagulare, o altă consecință a coronavirusului
Doctorul Fernando de la Calle, purtătorul de cuvânt al Societății Spaniole de Boli Infecțioase și Microbiologie Clinică (SEIMC), subliniază că cascada inflamatorie necontrolată pe care virusul o declanșează la cei mai serioși pacienți, pe lângă faptul că afectează plămânul, „produce dezechilibre în sistemele de coagulare".