Coloana vertebrală B; fida - O femeie; s Vizualizați asistența medicală pentru femei Hickory, NC
Ce este spina bifida?
Spina bifida este o afecțiune în care există o dezvoltare anormală a coloanei vertebrale, a măduvei spinării, a nervilor din jur și a buzunarului de lichid care înconjoară măduva spinării. Această afecțiune neurologică face ca o parte a măduvei spinării și a structurilor care o înconjoară să se dezvolte în afara corpului, mai degrabă decât în interior. Acest defect poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale.
Care sunt diferitele tipuri de spina bifida?
Tipurile de spina bifida sunt:
Spina bifida ocultă. O formă ușoară de spină bifidă în care măduva spinării și structurile înconjurătoare se găsesc în corp, dar vertebrele din spatele inferior nu se formează normal. Poate exista o șuviță de păr, o gropiță sau un semn de naștere peste zona defectului. Uneori nu există anomalii în zonă.
Meningocele. Este o formă ușoară de spina bifidă în care un buzunar umplut cu lichid poate fi văzut pe exteriorul spatelui. Bursa nu conține măduva spinării sau nervi.
Mielomeningocele. O formă severă de spină bifidă în care măduva spinării și nervii sunt expuși și se extind într-un buzunar de lichid vizibil în exteriorul spatelui. În aceste cazuri, bebelușii au slăbiciune și pierdere a senzației sub defect. Problemele funcției intestinului și a vezicii urinare sunt, de asemenea, frecvente. Majoritatea copiilor cu mielomeningocel au, de asemenea, hidrocefalie, o afecțiune care determină acumularea de lichid în interiorul capului și cu o presiune crescută oasele se extind la o dimensiune mai mare decât cea normală.
Ce cauzează Spina Bifida?
Spina bifida este un tip de defect al tubului neural. Defecte ale tubului neural, cum ar fi spina bifida (coloana vertebrală deschisă) și anencefalia (craniul deschis), apar la șapte din 10.000 de nașteri vii din Statele Unite.
În timpul sarcinii, creierul uman și coloana vertebrală încep ca o placă de celule, care apoi se închide ca un cilindru, numit tub neural. Când tubul neural nu se închide, complet sau parțial, și rămâne o deschidere, acest lucru este cunoscut sub numele de defect al tubului neural deschis (sau DTNA). Deschiderea poate fi expusă sau acoperită de os sau piele.
Cele mai frecvente forme de DTNA sunt anencefalia și spina bifida, în timp ce encefalocelul (în care există o proeminență a creierului sau a meningelor în craniu) este mult mai rar. Anencefalia apare atunci când tubul neural nu se închide la baza craniului, în timp ce spina bifida apare atunci când tubul neural nu se închide la un nivel la nivelul coloanei vertebrale.
În marea majoritate a NTD nu există antecedente familiale de defecte de acest tip. DTNA sunt cauzate de o combinație de gene moștenite atât de la părinți, cât și de factorii de mediu. Din acest motiv, NTD-urile sunt considerate trăsături multifactoriale, ceea ce înseamnă există mulți factori atât genetic cât și de mediu, contribuie la apariția acestuia.
Factorii de mediu care contribuie la NTD includ obezitatea, diabetul netratat al mamei și anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor („CDC”), rata de incidență a NTD variază de la stat la stat și de la țară la țară.
Odată ce un copil cu NTD se naște într-o familie, șansele ca aceasta să reapară cresc la 4%. Este important să înțelegem că un defect diferit al tubului neural poate apărea a doua oară. De exemplu, un copil ar putea fi născut cu anencefalie și al doilea cu spina bifida (în loc de anencefalie).
Prevenirea defectelor tubului neural
Deoarece tubul neural se închide la 28 până la 32 de zile după concepție și înainte ca multe femei să descopere că sunt însărcinate, în primele trei până la opt săptămâni dezvoltarea normală a creierului și a măduvei spinării poate fi afectată de următoarele:
Expunerea la substanțe chimice periculoase și la alte substanțe
Lipsa de vitamine (acid folic) și nutrienți adecvați în dietă
Consumul de medicamente eliberate pe bază de rețetă și alcool
În timp ce mulți factori sunt legați de spina bifida, cercetările au descoperit că acidul folic (vitamina B-9), un nutrient găsit în unele legume cu frunze verzi, nuci, leguminoase, citrice și cereale fortificate poate reduce riscul de defecte ale tubului neural. Din acest motiv, Colegiul American de Medicină Genetică și CDC recomandă acest lucru toate femeile aflate la vârsta fertilă iau suplimente de vitamine care conțin acid folic. Acidul folic este inclus în vitaminele prenatale. Luarea acestor suplimente la începutul sarcinii este considerată extrem de importantă. Dacă cuplul a avut deja un copil cu NTD, se recomandă o cantitate mai mare de acid folic, care poate fi prescrisă femeii de către medicul său sau de către alt profesionist din domeniul sănătății. Acest lucru permite unei femei să ia acid folic o lună sau două înainte de a concepe și în primul trimestru de sarcină, pentru a reduce riscul de a avea un alt copil cu NTD. Cercetările actuale își propun să analizeze modul în care genele controlează neurulația sau formarea tubului neural. Înțelegerea acestui proces va ajuta la prevenirea defectelor tubului neural.
Alți factori de risc includ:
Vârsta mamei. Spina bifida este mai frecventă atunci când mama este adolescentă.