Clapete gratuite în chirurgia mâinilor experiența noastră în 49 de cazuri - ScienceDirect
Examinați clapetele libere utilizate cel mai frecvent în reconstrucția mâinilor și evaluați rezultatele, avantajele și complicațiile acestora.
Material și metodă
Între 2011 și 2014, 49 de pacienți au suferit transferuri microchirurgicale diferite, cu o vârstă medie de 41 de ani (25-57). În funcție de localizarea defectului, s-au realizat următoarele: a) 29 de clape libere pentru degete; b) 11 transferuri gratuite pentru acoperirea mâinii, diferențiind între zona dorsală a mâinii și prima comisură: 5 pacienți; zona volar: 2 pacienți și acoperirea ambelor simultan: 4 pacienți și c) 9 transferuri osoase vascularizate pentru pseudoartoză (7 cazuri) și reconstrucție articulară (2 cazuri) în mână și degete.
Rezultatele au fost evaluate în termeni de supraviețuire a lamboului, complicații, reintervenții și satisfacția pacientului. În plus, în cazurile de implicare a vârfurilor degetelor, a fost evaluat și indicele de discriminare de 2 puncte.
Rezultate
Rata de supraviețuire a lamboului a fost de 100%. În 5 cazuri a fost necesară o tenoartroliză secundară și într-un alt caz (braț lateral pentru acoperirea volară a 4 degete) pacientul a fost operat de încă 2 ori pentru separarea completă a degetelor. Au fost obținute rezultate estetice și funcționale bune la toți pacienții, cu un grad ridicat de satisfacție. Pacienții cu afectarea degetelor de la picioare au obținut un indice mediu de discriminare de 2 puncte de 9,1 mm (8-11).