Citalopram
Sarcina
alăptarea: evita
Afectează capacitatea de a conduce
Produce reacții de fotosensibilitate.
Mecanismul de acțiune Citalopram
Inhibitor mai selectiv al recaptării serotoninei. Niciun efect asupra recaptării norepinefrinei, dopaminei și GABA.

Indicații terapeutice și Doze Citalopram
Oral.
- Depresie. Prevenirea recidivelor/recidivelor depresiei:
Reclame: 20 mg/zi (sau 16 mg/zi în picături), cresc progresiv la max. 40 mg/zi în funcție de răspuns și severitate.
Vârstnici: 10-20 mg/zi sau 16 mg/zi (picături). Max. 20 mg/zi.
Continuați timp de 6 luni, pentru a preveni recidiva. Depresia recurentă (unipolară) prelungește terapia de întreținere timp de câțiva ani pentru a preveni apariția unor noi episoade. Întreruperea treptată timp de 2 săptămâni.
-Tulburare de panică cu sau fără agorafobie:
Reclame: inițială: 10 mg/zi (sau 8 mg/zi în picături), săptămânal crește la 20 mg/zi (sau 16 mg/zi în picături). Max: 40 mg/zi.
Vârstnici: 10 mg/zi sau 8 mg/zi (picături) prima săptămână înainte de a crește la 20 mg/zi (sau 16 mg/zi în picături). Max: 20 mg/zi.
Tto. de lungă durată.
- Tulburare obsesiv-compulsive:
Reclame: inițială: 20 mg/zi (sau 16 mg/zi în picături). Creșteți doza în trepte de 20 mg până la max. 40 mg/zi dacă este necesar. Debutul acțiunii este de 2-4 săptămâni, cu o îmbunătățire mai mare în timp.
I.H .: ușoară sau moderată 10 mg/zi timp de 2 săptămâni, în funcție de răspunsul individual, crește la max. 20 mg/zi.
CYP2C19 metabolizatori lent: 10 mg/zi timp de 2 săptămâni, în funcție de răspunsul individual, cresc la 20 mg/zi.
Mod de administrare Citalopram
Calea orală: se administrează într-o singură doză zilnică, în orice moment al zilei, indiferent de mese. Picăturile orale pot fi amestecate cu apă, suc de portocale sau mere.
Contraindicații Citalopram
Hipersensibilitate Tto. cu IMAO incluzând selegilină la doze> 10 mg/zi. TTO. cu citalopram poate fi început la 14 zile după întreruperea unui IMAO ireversibil sau timpul specificat după întreruperea unui IMAO reversibil; iar tto. cu IMAO la 7 zile după întreruperea tratamentului cu citalopram. Tto. concomitent cu pimozidă. Combinație cu linezolid (cu excepția controlului atent al tensiunii arteriale). Antecedente de interval QT lung sau sindrom QT lung congenital. Tto. cu medicamente care prelungesc intervalul QT.
Avertismente și precauții Citalopram
A MERGE. severă, I.H., criză maniacală, antecedente de tulburări de sângerare, ECT, diabet, psihoză; pacienții cu risc de a dezvolta Torsade de Pointes, de ex. cu CHF, infarct miocardic, bradiaritmii sau predispoziție la hipokaliemie sau hipomagneziemie datorată emp. sau prin medicamente; glaucom cu unghi închis sau antecedente de glaucom. Evitați în epilepsie instabilă și monitorizați în epilepsie controlată. Suspendați tratamentul. dacă apar convulsii sau cresc frecvența. A nu se utiliza la copii ca sem, evaluați utilizarea acestuia. Nu utilizați împreună cu medicamente cu efect serotoninergic, cum ar fi sumatriptan sau alți triptani, tramadol și triptofan; de asemenea, nu împreună cu sunătoarea. Atenție la utilizarea concomitentă de anticoagulante orale, medicamente care afectează funcția trombocitelor, cum ar fi AINS, AAS, dipiridamol și ticlopidină sau altele (de exemplu, antipsihotice atipice, fenotiazine, antidepresive triciclice) care cresc riscul de sângerare. Evitați îndepărtarea bruscă a tratamentului.