Cistita interstițială - Tulburări ale rinichilor și ale tractului urinar - Manual Merck versi; n pentru el
(Sindromul durerii vezicii urinare)
, MD, Colegiul de medicină Sidney Kimmel de la Universitatea Thomas Jefferson
Cistita interstițială provoacă durere deasupra vezicii urinare, în bazin sau în abdomenul inferior și o nevoie frecventă și urgentă de a urina, uneori cu incontinență.
De obicei, medicul examinează interiorul vezicii urinare cu un tub flexibil care poartă o cameră mică (cistoscopie) și face o biopsie a peretelui.
Nu există tratament, dar simptomele pot fi ameliorate prin modificarea obiceiurilor de dietă și urinare, folosind analgezice și pentosan.
Anterior, cistita interstițială era considerată relativ rară. Cu toate acestea, în prezent se crede că poate fi mai frecvent decât se credea anterior și poate fi responsabil pentru alte probleme, cum ar fi durerea pelviană cronică. Deși poate afecta băieții și bărbații, aproximativ 90% din cazurile de cistită interstițială apar la femei.
Cauza sa este necunoscută. Se crede că deteriorarea celulelor care acoperă interiorul vezicii urinare poate permite anumitor substanțe din urină să provoace iritarea vezicii urinare. Celulele implicate în reacții alergice (mastocite) pot fi implicate în modificări ale vezicii urinare, dar rolul lor exact nu este clar.
Simptome
Inițial, pacienții cu cistită interstițială pot să nu aibă simptome. Acestea apar de obicei treptat și se înrăutățesc de-a lungul anilor, pe măsură ce peretele vezicii urinare este rănit. Pacientul are dureri sau senzație de presiune în vezică, pelvis sau abdomenul inferior. Aveți, de asemenea, dorința de a urina frecvent și urgent, adesea de multe ori în fiecare oră. Simptomele se înrăutățesc atunci când vezica se umple și se diminuează cu urinarea. În cazuri foarte severe, pacientul poate sta pe toaletă ore în șir, permițând scurgerea continuă de urină.
Simptomele pot fi mai grave în timpul ovulației sau menstruației, alergiilor sezoniere, stresului fizic sau emoțional sau actului sexual. Alimentele bogate în potasiu (de exemplu, citrice, ciocolată, băuturi cu cofeină și roșii), alimente picante, tutun și alcool pot agrava simptomele.
Diagnostic
Cistoscopie însoțită de o posibilă biopsie
Diagnosticul cistitei interstițiale depinde de simptome. Medicul face un examen complet, care include adesea un examen ginecologic la femei și un examen rectal digital. Sunt necesare teste suplimentare pentru a determina dacă există o altă afecțiune care ar putea cauza simptomele. De exemplu, testele de urină și culturile sunt obținute pentru a căuta infecții ale tractului urinar.