Ciroza biliară primară

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul spaniol al bolilor digestive

versiune tipărităВ ISSN 1130-0108

Rev. esp. bolnav dig.В vol.99В nr.6В MadridВ iunie 2007

INFORMAȚII PACIENTULUI

Secțiune coordonată de:
V.F Moreira și A. López San RomÃ Sann
Serviciul de gastroenterologie. Spitalul Universitar Ramón y Cajal. Madrid

Ciroza biliară primară

CE ESTE CIROZA BILIARĂ PRIMARĂ?

Ciroza biliară primară (PBC) este o boală cronică progresivă a ficatului cauzată de o distrugere treptată a căilor biliare intrahepatice. Deși poate duce încet la ciroză hepatică, nu toți pacienții o dezvoltă. Cauza sa este necunoscută. O reacție a sistemului imunitar (de apărare) apare împotriva ficatului însuși (reacție autoimună), probabil produsă de agenți externi la persoanele predispuse.

Leziunea începe în jurul căilor biliare intrahepatice de calibru mic și mediu, ceea ce determină obstrucția fluxului biliar.

De obicei afectează persoanele de vârstă mijlocie (40 până la 60 de ani), 90% femei. Există mai multe faze.

Faza preclinică este una în care nu există nici simptome și nici modificări ale testelor hepatice. Astăzi majoritatea pacienților (60%) sunt asimptomatici la diagnostic, care se bazează pe găsirea anticorpilor antimitocondriale (AMA) în sânge.

Faza asimptomatică se caracterizează prin anomalii ale analizei care sugerează colestază (curgerea întârziată a bilei). Cea mai timpurie este creșterea izolată a fosfatazei alcaline (FA). Testele de rutină au permis detectarea CBP cu o frecvență mare în ultima vreme. Durata acestei faze este variabilă. Unii pacienți rămân asimptomatici pe termen nelimitat, în timp ce alții dezvoltă simptome hepatobiliare în aproximativ 2 până la 20 de ani.

Faza simptomatică este progresivă, dar la viteze foarte variabile. Cele mai frecvente simptome inițiale sunt astenia (slăbiciune) și mâncărimea, mâncărimea în orice parte a corpului, predominant nocturnă, localizată în general inițial pe tălpi și palme și mai târziu generalizată, care poate provoca pielea prin zgâriere și care, în general, se diminuează treptat peste timp. Icterul (colorația galbenă a conjunctivei și pielii) și coluria (colorația galben închis a urinei) prezintă de obicei o boală avansată, iar odată dezvoltate nu dispar. Unele alte posibile manifestări sunt pierderea în greutate, disconfort abdominal sau osos, decolorarea pielii întunecate, xantome (plăci de culoare alb-gălbuie în jurul ochilor) și manifestări ale carențelor de vitamine liposolubile.