Chist hidatic

Chistul hidatic hepatic asociat cu hipertensiunea portalului

hipertensiune portală

Carla Bustнos S. *, Rosario Uribe M. **, Gloria Vargas C. ***, Corina Mayurн B *.

ABSTRACT

Este raportat cazul unei paciente de 26 de ani din Cerro de Pasco-Peru cu un chist hidatic hepatic asociat cu hipertensiune portală. După cum se știe, echinococoza hepatică este frecvent asimptomatică, însă poate produce manifestări clinice care vor depinde de mărimea și localizarea sa în ficat. Sunt prezentate constatările clinice, radiologice și endoscopice ale pacientului, datorită puținelor cazuri raportate în literatura mondială despre această asociere.

CUVINTE CHEIE: chist hidatic hepatic, hipertensiune portală.
REZUMAT

Raportăm cazul unei femei de 26 de ani din Cerro din Pasco - Perъ, cu chist hidatic în ficat asociat cu hipertensiune portală. Știm că echinococoza din ficat este de obicei asimptomatică, deși poate produce caracteristici clinice care depind de mărimea și localizarea în ficat. Sunt prezentate constatările clinice, radiologice și endoscopice, datorită prezentării mai puțin frecvente și a puținelor cazuri raportate în literatura de specialitate despre această asociere.

CUVINTE CHEIE: Chist hidatic în ficat, hipertensiune portală.

INTRODUCERE

Chistul hidatic hepatic este o boală relativ frecventă în mediul nostru, care poate fi asociată cu chisturi localizate în plămâni și, mai rar, în rinichi, os, creier, mușchi, splină, ochi etc. Simptomatologia sa este comparabilă cu cea a tumorilor cu creștere lentă și depinde de locația și dimensiunea chistului hidatic. Diagnosticul se face de obicei întâmplător în timpul examenelor imagistice.

Acesta este un raport de caz al tabloului clinic, examinări auxiliare, radiografii, constatări endoscopice, tratament medical și chirurgical al unui caz de chist hepatic asociat cu hipertensiune portală. Credem că este convenabil pentru dvs. să comunicați și să revizuiți literatura, deoarece este unul dintre puținele rapoarte din întreaga lume, fiind primul despre literatura peruană.

CAZ CLINIC

Pacientă de 26 de ani, din Cerro de Pasco-Peru, care a fost internată la Spitalul Național Arzobispo Loayza cu o perioadă de boală de 1 an, cu debut insidios și evoluție progresivă, cu dureri de colică în hipocondrul drept după ingestia de alimente, meteorism și constipație.
Istorie patologică: non-contributivă.

La examinarea fizică: TA: 120/70 mmHg., HR: 78xґ, FR: 18xґ, T: 37єC. Piele și mucoase cu icter ușor. Abdomen moale, deprimabil, cu durere ușoară la palpare în cadranul superior drept, ficat la 2 cm. sub marja costală dreaptă. Restul examenului fizic a fost în limite normale.

Teste de laborator: Hto: 40%. Hemogramă: Leucoc: 5.400/mm3, neutrofile: 64%, mielocite: 0%, metamilocite: 0%, umplut: 1%, segmentat: 63%, eozinofile: 12%, monocite: 4%, limfocite: 20%. Bilirubine totale: 2,0 mg/dl, B. indirecte: 1,2 mg/dl, B. directe: 0,8 mg/dl. Fosfatază alcalină: 339 UI/l. Gamma-glutamiltransferază: 107 UI/l. Proteine ​​totale: 7,33 g/dl, albumină: 3,67 g/dl, globuline: 3,66 g/dl, TGO: 36 UI/dl, TGP: 32 UI/dl, timp de protrombină: 14,2 "(73%), trombocite: 85 000/mm3. HBsAg (-). AntiHVC (-). Al cincilea arc: (-), hidatidoză Wester Blot (-).

Examene de imagine:
Radiografie toracică: creșterea hemidiafragmei drepte, restul neschimbată.

Ecografie abdominală: ficat mărit de prezența unei tumori chistice cu conținut de lichid fără niveluri, cu pereți îngroșați, cu diametre de 14,5 pe 14 cu 12 cm. situat în lobul drept. Vezica biliară a prezentat pietre între 4 și 8 mm. diametru, conductă biliară de 3 mm, conducte biliare intra- și extra-hepatice nedilatate. Splina de 120 mm (fig 1).