Chirurgie laringiană conservatoare la pacienții candidați la tratament combinat cu

Tratamentul conservator non-chirurgical standard al cancerului laringian în stadiu avansat este combinat (chimioterapie); Cu toate acestea, complicațiile care apar cu acest tratament nu sunt puține, în principal pentru înghițire. Chirurgia conservatoare a laringelui continuă să fie o alternativă eficientă pentru controlul cancerului fără complicațiile chimioterapiei.

laringiană

Material si metode

Studiul retrospectiv, transversal, care a inclus pacienți cu cancer laringian cT3, cN0 cu infiltrare paraglotică, fixare cordală, dar mobilitate normală aritenoidiană, fără infiltrare subglotică, au fost tratați cu laringectomie supracricoidă subtotală. Au fost evaluate complicațiile, sechelele de tratament și recurența. Aspirația bronșică a fost studiată cu rândunica radioactivă.

Rezultate

Au fost 25 de pacienți, în 22 marginile secțiunii au fost negative; într-una, marginile au avut contact cu tumora, iar în 2 au fost pozitive. Doi pacienți au primit radioterapie postoperatorie. Decanularea medie a fost de 15 zile și retragerea tubului nazogastric a fost de 25 de zile. Urmărirea medie a fost de 26 de luni; niciunul nu a prezentat recurență tumorală sau conversie la laringectomie totală. Toate cu înghițire normală și niciuna cu traheostomie permanentă; vocea este considerată inteligibilă în toate. Rândunica radioactivă a prezentat aspirație la 15/25 de pacienți, nici una cu repercusiuni clinice. Cinci pacienți au avut complicații postoperatorii, 4 au necesitat reintervenție, dar niciunul nu a fost transformat în laringectomie totală.

Concluzie

Chirurgia conservatoare este o alternativă eficientă cu asociația de chimioterapie, oferă control al cancerului, complicații acceptabile și sechele minime. Deși majoritatea pacienților au aspirație, aceasta nu afectează starea funcțională.