Chirurgia herniei hiatale Ce ar trebui să știți Georgia SurgiCare
Ce trebuie să știți despre chirurgia herniei hiatale.
De: Jayne Leonard
O hernie hiatală apare atunci când o parte a stomacului se mișcă în sus, adică spre piept. Dacă hernia provoacă simptome severe sau este posibil să provoace complicații, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru hernia hiatală. Nu toți pacienții care au o hernie hiatală necesită intervenție chirurgicală. Mulți oameni vor putea trata boala cu medicamente sau schimbări în stilul lor de viață. Cu toate acestea, pentru cei care au nevoie de o intervenție chirurgicală, există o varietate de proceduri disponibile, cele mai frecvente fiind Fundoplicare Nissen.
Dar când este necesară intervenția chirurgicală?
Majoritatea herniilor hiatale nu cauzează simptome și, prin urmare, tratamentul nu este de obicei necesar. Cei care au simptome ușoare, cum ar fi arsurile la stomac, refluxul acid sau tulburarea de reflux gastroesofagian (GERD) își pot trata starea cu medicamente sau modificări ale stilului de viață, cu toate acestea, poate fi recomandată intervenția chirurgicală dacă:
- Simptomele sunt severe și interferează cu calitatea vieții.
- Simptomele nu răspund la tratamentele alternative.
- Hernia are riscul de strangulare, care este întreruptă alimentarea cu sânge a țesutului herniat și poate duce la consecințe fatale.
- Simptomele includ sângerări, ulcere sau îngustarea esofagului, cunoscută sub numele de strictură esofagiană.
Ce tipuri de intervenții chirurgicale există?
Există trei tipuri de intervenții chirurgicale pentru o hernie hiatală: repararea și fundoplicarea herniei hiatale laparoscopice, reparațiile deschise și fundoplicarea endoluminală. Toate cele trei proceduri necesită anestezie generală.
Repararea și fundoplicarea herniei hiatale laparoscopice
Repararea și fundoplicarea herniei hiatale laparoscopice este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru tratarea herniei hiatale. Această procedură folosește reparații laparoscopice sau o intervenție chirurgicală. Această intervenție chirurgicală este minim invazivă și necesită doar chirurgului să facă câteva incizii mici în abdomen. Chirurgul introduce un laparoscop, care este un tub subțire cu o lumină și o cameră, în abdomen pentru a repara hernia. Chirurgul poate, de asemenea, să strângă deschiderea stomacului pentru a preveni revenirea herniei.
Repararea laparoscopică are unele avantaje față de alte tipuri de intervenții chirurgicale de hernie hiatală. Acestea includ:
- risc mai mic de infectare
- Mai puțin dureros
- cicatrici reduse
- mai puțin timp în spital
- recuperarea este de obicei mai rapidă
Fundoplicarea endoluminală
Această procedură este relativ nouă și chiar mai puțin invazivă decât repararea laparoscopică, deși nu este frecvent utilizată. Chirurgul nu trebuie să facă incizii. În schimb, îți pun un endoscop (un tub cu o lumină și o cameră) pe gât și în esofag. Chirurgul stoarce zona în care stomacul și esofagul se întâlnesc pentru a preveni refluxul. Cu toate acestea, acest tratament poate avea limitările sale. Potrivit unui interviu publicat în revista Gastroenterology and Hepatology în 2015, dispozitivele endoluminale dezvoltate până în prezent nu sunt pe deplin fiabile și mulți oameni experimentează o reapariție a simptomelor lor.
Operație deschisă
Operația deschisă implică efectuarea unei incizii mai mari în abdomen, astfel încât chirurgul să poată repara hernia. Această procedură are mai multe riscuri decât repararea laparoscopică.
Un chirurg va împinge stomacul în cavitatea abdominală și va înfășura partea superioară, numită fundus, în jurul părții inferioare a esofagului. Acest lucru creează un sfincter strâns care împiedică scurgerea acidului stomacal în esofag (reflux). Uneori chirurgul trebuie să introducă un tub pentru a menține stomacul în poziție. Medicul va scoate tubul după câteva săptămâni.
Timp de recuperare.