Ce este un polip endometrial sau uterin? - Simptome și tratament
Polipi uterini, numiți și polipi endometriali, Ele apar deoarece o parte a țesutului endometrial iese în cavitatea uterină. Cel mai frecvent simptom este sângerarea. De asemenea, pot face dificilă realizarea sarcinii. Majoritatea sunt benigne, dar unii dintre acești polipi pot provoca Cancer. Tratamentul la alegere constă în extracția sa prin intermediul unei histeroscopii chirurgicale, o operație foarte simplă care de obicei nu prezintă complicații.
Mai jos aveți un index cu toate punctele pe care le vom trata în acest articol.
Index
Definiție și cauze
Polipii endometriali apar atunci când o zonă a stratul bazal al endometrului, care nu suferă modificări de către hormonii ciclului menstrual sau este vărsat în fiecare menstruație.
Cu menstruaţie, se varsă stratul endometrial exterior (endometrul funcțional). În acest fel, stratul endometrial bazal cu polipul rămâne în uter, care continuă să crească și să se individualizeze.
Deși au fost propuse mai multe mecanisme, cauzele care conduc la formarea acestor structuri nu sunt cunoscute exact. Cu toate acestea, se știe că tind să crească atunci când nivelurile de estrogen sunt ridicate.
Factori de risc și de protecție
Există o serie de factori care pot crește riscul de a dezvolta un polip uterin. Acestea sunt după cum urmează:
- Concentrație crescută de estrogen.
- Anovulația cronică, adică având cicluri menstruale fără ovulație.
- Insuficiență luteală: producție insuficientă de progesteron de către corpul galben.
- Vârstă: riscul dumneavoastră crește odată cu înaintarea în vârstă și apare mai ales între 40 și 65 de ani.
- Utilizarea tamoxifenului, un medicament utilizat pentru tratarea cancerului de sân.
- Inflamația uterină cronică.
- Tratamente hormonale la femeile aflate în postmenopauză.
- Obezitate și hipertensiune arterială.
- Unele boli genetice rare, precum sindromul Lynch sau sindromul Cowden.
Trebuie remarcat faptul că a avea oricare dintre caracteristicile menționate mai sus nu implică faptul că polipii endometriali trebuie să fie prezenți: înseamnă doar că șansele de a dezvolta unul sunt mai mari.
Pe de altă parte, par să existe și o serie de Factori de protecție care poate scădea probabilitatea apariției polipilor datorită efectului lor antiestrogen asupra endometrului, cum ar fi contraceptivele hormonale și progestogenii puri.
Tipuri de polipi
Putem clasifica polipii uterini în diferite tipuri în funcție de aspectul și compoziția lor:
Funcționale, funcționale sau tipice, par similare cu endometrul normal. Ele pot prezenta modificări proliferative sau secretorii. În funcție de ceea ce predomină în compoziția lor (componentă glandulară sau stromală), le împărțim în glandulare, fibroglandulare și fibroase. Chisticul apare din cistificarea polipilor glandulari. Hiperplasticele au modificări similare cu cele ale hiperplaziei endometriale. Polipii endometriali hiperplastici fără atipie sunt benigne. Dacă prezintă atipie, sunt considerați precanceroși. Atrofice sunt cele pe care le întâlnim frecvent la pacienții cu menopauză. Celulele polip maligne trec printr-un proces de malignizare și sunt canceroase.
De asemenea, distingem două clase de polipi în funcție de forma lor:
Pedunculate, au o tulpină mai îngustă. Sessile baza lor de implantare este largă, adică sunt mai plate.
Simptome
Polipii mici sunt de obicei asimptomatic iar femeia nu realizează că le are. Așa se întâmplă la 50% dintre pacienți.
Cu toate acestea, atunci când polipul crește și sângerează, apare cel mai caracteristic simptom al acestuia: sângerări abundente în timpul menstruației (hipermenoree).
Sângerarea între perioade (metroragie) și chiar sângerarea după actul sexual este, de asemenea, un simptom comun. Se crede că 10-30% din sângerările neregulate sunt legate de prezența polipilor endometriali. De fapt, acestea sunt cauza principală în apropierea menopauzei.