Categorii de ulcere de presiune

SISTEM DE CLASIFICARE NPUAP/EPUAP PENTRU ULCERE PRESIONARE

Comitetul consultativ național pentru ulcerul de presiune, Comitetul consultativ european pentru ulcerul de presiune și Alianța Pan Pacific pentru leziuni de presiune. Prevenirea și tratamentul ulcerelor de presiune: Ghid de referință rapidă. Emily Haesler (Ed.). Cambridge Media: Perth, Australia; 2014 versiunea spaniolă.

presiune
CATEGORIA I

Eritem non-albitor

Piele intactă cu eritem non-albitor al unei zone localizate, de obicei peste o proeminență osoasă. Decolorarea pielii, căldura, edemul, duritatea sau durerea pot fi, de asemenea, prezente. Este posibil ca pielea închisă să nu fie vizibil palidă. Alte caracteristici: Zona poate fi dureroasă, fermă, netedă, mai caldă sau mai rece în comparație cu țesuturile adiacente. Categoria/Etapa I poate fi dificil de detectat la persoanele cu tonuri de piele închise. Poate indica persoanele „expuse riscului” pentru dezvoltarea unui ulcer de presiune.

CATEGORIA II

Ulcer cu grosime parțială

Pierderea parțială a grosimii dermului se prezintă ca un ulcer deschis superficial, cu un pat de plăgie roz până la roșiatic, fără sferei. Se poate prezenta, de asemenea, ca un blister intact sau deschis/rupt, umplut cu ser sau cu sânge. Alte caracteristici: Se prezintă ca un ulcer superficial strălucitor sau uscat, fără flască sau vânătăi *. Această categorie/etapă nu trebuie utilizată pentru a descrie lacrimi ale pielii, arsuri pe bandă, dermatită asociată cu incontinență, macerare sau înflorire. * Hematomul sugerează leziuni profunde ale țesuturilor.


CATEGORIA III

Pierderea totală a grosimii pielii

Pierderea completă a grosimii țesutului. Grăsimea subcutanată poate fi vizibilă, dar oasele, tendoanele sau mușchii nu sunt expuși. Ele pot părea defecte. Poate include cavitație și tunelare. Alte caracteristici: Adâncimea ulcerelor de presiune din categoria/stadiul III variază în funcție de localizarea lor în anatomia pacientului. Puntea nasului, urechii, occiputului și maleolei nu are țesut subcutanat (adipos), iar ulcerele din categoria/stadiul III pot fi superficiale. În schimb, zonele cu adipozitate semnificativă pot dezvolta ulcere de presiune extrem de profunde din categoria/stadiul III. Osul sau tendonul nu sunt vizibile sau direct palpabile.

CATEGORIA IV

Pierderea totală a grosimii țesutului.

Pierderea totală a grosimii țesutului cu osul, tendonul sau mușchiul expus. Ele pot apărea flasc sau escar. Adesea include cavitație și tunelare. Alte caracteristici: Adâncimea ulcerului de presiune din categoria/stadiul IV variază în funcție de locația sa în anatomia pacientului. Puntea nasului, urechii, occiputului și maleolei nu are țesut subcutanat (adipos), iar aceste ulcere pot fi superficiale. Ulcerele din categoria/stadiul IV se pot răspândi în mușchi și/sau structuri de susținere (de exemplu, fascia, tendonul sau capsula articulară) și pot provoca osteomielită sau osteită. Osul/mușchiul expus este vizibil sau direct palpabil.