Bolile urologice pielonefrita - canalSALUD
⌚ 4 minute | Pielonefrita este o infecție care afectează în principal femeile și care trebuie tratată pentru a evita generarea unor consecințe mai grave.
Ce este?
Este inflamația infecțioasă a parenchimului și pelvisul renal, cu debut brusc, care apare la toate vârstele și la ambele sexe, deși cu o predominanță a sexului feminin. În cazurile necomplicate, germenul cauzal este E. coli în 80% din cazuri, dar atunci când există un proces obstructiv asociat, Proteus, Klebsiella sau Pseudomonas sunt cele mai frecvente.
Există, de asemenea, pielonefrita cronică, mult mai puțin frecvente, asociate cu procese obstructive cronice precum pietre mari.
Cum se produce?
infecție a tractului urinar care afectează rinichii Se admite că poate veni pe trei căi diferite, cea mai frecventă și mai frecventă fiind calea ascendentă, ca în cazul cistitei. Calea hematogenă poate apărea la pacienții imunocompromiși datorită prezenței microembolismelor septice care afectează rinichii prin fluxul sanguin. invazie limfatică este, de asemenea, descris, dar are o relevanță clinică redusă.
Se admite că, dacă traseul ascendent este cel mai comun, cel mai pacienții cu pielonefrită ar trebui să aibă reflux vezicoureteral, adică o anomalie congenitală care permite trecerea urinei din vezică la rinichi. Aceasta din urmă nu poate fi demonstrată la toți pacienții cu pielonefrită, deci este acceptat că ar putea avea reflux tranzitoriu asociat cu inflamația vezicii urinare care facilitează trecerea germenilor din vezică la rinichi.
În afară sunt pielonefrita de cauză obstructivă, de exemplu printr-o piatră în tractul urinar sau prin compresie extrinsecă. Urina fiind incapabilă să curgă în vezică urinară se infectează și afectează calea ascendentă a rinichiului, necesitând devierea urinară în afară de antibiotice pentru a rezolva problema infecțioasă.
Simptome
Ar trebui suspectat în pacienți cu febră, frisoane, transpirație abundentă și durere în fosa renală, în general unilaterală, precedată în majoritatea cazurilor de disurie și arsură la urinare. Durerea poate radia uneori spre tractul ureteral și poate fi confundată cu colicile renale. Palparea fosei lombare este de obicei dureroasă. palparea bimanuală a fosei lombare poate dezvălui o creștere a dimensiunii rinichilor. Urina este de obicei mirositoare și poate fi asociată cu hematurie. Pot exista greață sau vărsături și pot afecta starea generală, putând chiar să intre în șoc septic.