Boala pulmonară
Pacientul cu diabet este întotdeauna subliniat cu privire la importanța îngrijirii picioarelor, ochilor și rinichilor, dar nu de multe ori medicul îl întreabă dacă respiră bine, sforăie sau se sufocă. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de plămânii noștri, deoarece există o relație între diabet și bolile pulmonare, în special sindromul apneei și BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică). Diabetul, în sine, poate afecta negativ funcția pulmonară și respirația în timpul somnului. Cu alte cuvinte, persoanele cu diabet respiră mai rău decât cele fără boală. Și acest lucru se întâmplă deoarece bolile sistemului respirator, cum ar fi BPOC sau sindromul de apnee, sunt asociate cu o creștere a rezistenței la insulină și, prin urmare, creșterea prevalenței tulburărilor metabolice.
Există „boală pulmonară diabetică”?
În termeni științifici, „boala pulmonară diabetică” nu există, dar dacă vorbim despre retinopatie diabetică sau neuropatie diabetică, este posibil ca în viitor acest termen să poată fi folosit pentru a se referi la complicațiile derivate din diabet care apar la pacienți. . Între timp, vom continua să vorbim în special despre cele două boli pulmonare cele mai strâns legate de diabet, apneea de somn și BPOC.
Apneea de somn, ce este?
Apneea de somn apare atunci când căile respiratorii ale unei persoane sunt blocate parțial sau complet în timpul somnului și, ca urmare, respirația este întreruptă. Constă, prin urmare, dintr-un sforăit nocturn sever însoțit de pauze respiratorii. Aproximativ 13% dintre bărbați și 6% dintre femei au apnee în somn. Și, mai presus de toate, tinde să apară la persoanele obeze care au dificultăți în a sta treaz în timpul zilei.
Persoanele cu apnee tind să se odihnească prost, ceea ce înrăutățește prognosticul diabetului pentru cei care o au, dar predispune și celor care nu au diabet să sufere de diabet. Fără îndoială, dormitul bine ajută pancreasul să regleze nivelul insulinei din sânge și, prin urmare, este foarte important ca calitatea somnului să fie bună în fiecare noapte. Acest lucru se întâmplă deoarece fazele somnului numite „somn lent sau profund” sunt cele mai restaurative și sunt direct legate de modificările metabolice și hormonale. În aceste faze, nivelurile de insulină sunt reglate, deoarece în acest moment creierul folosește mai puțină glucoză, glanda pituitară secretă mai puțini corticosteroizi, activitatea nervilor și a mușchilor este mai puțin activă, deci necesarul de energie scade. Drept urmare, organismul are nevoie de mai puțină energie și metabolismul glucozei scade.
Relația bidirecțională
Este un fapt puțin cunoscut, dar persoanele cu apnee în somn sunt expuse riscului de diabet de tip 2. Acest fapt devine mai ușor de înțeles atunci când luăm în considerare faptul că întreruperile frecvente ale respirației în timpul somnului și trezirile violente pe care le cauzează, pun un mare stres. pe creier și corp. La persoanele cu apnee de somn, un număr mare de hormoni de stres, cum ar fi adrenalina și cortizolul, sunt generate pe timpul nopții. Acești hormoni cresc tensiunea arterială în timpul somnului și eliberează depozitele de zahăr stocate în ficat. În același timp, hormonii de stres inhibă efectele insulinei produse de organism. Toate aceste fenomene nocturne fac ca tensiunea arterială să rămână permanent ridicată. De asemenea, trezirile bruște întrerup odihna nopții. Prin urmare, organismul nu se poate regenera suficient, deoarece această boală împiedică complet posibilitatea de a vă bucura de un somn odihnitor. Pe termen lung, aceste fenomene duc la ceea ce se numește „rezistență la insulină”, care este una dintre principalele cauze ale diabetului de tip 2.