Bioactil în tratamentul tendinitei și bursitei „piciorului de gâscă”; DEVIERE
Patologiile piciorului de gâscă sunt frecvente la populația generală și la sportivi.
Cauza principală este suprautilizarea, tensiunea și fricțiunea tendoanelor mușchilor sartorius, gracilis și semitendinos, care sunt inserate împreună pe aspectul antero-medial al epifizei tibiale proximale. Acești mușchi ajută la flexie cu rotația internă a genunchiului. În această zonă, pot coexista mai multe tipuri de patologii mixte, traumatice datorate supraîncărcării, inflamatorii și degenerative, care implică capătul distal al acestor tendoane sub formă de tendinită, tenosinovită sau tendinoză, bursită, entezită sau fasciită dacă fascia care acoperă aceste structuri este, de asemenea, implicat.
Deși este destul de obișnuit, este frecvent interpretat greșit și neglijat. Incidența sa exactă nu este cunoscută.
Metodele de diagnostic sunt: examinarea fizică, radiologia convențională, ultrasunetele și imagistica prin rezonanță magnetică, necesare pentru a exclude alte patologii frecvente ale genunchiului în regiunea sa medială.
Tratamentul începe cu aplicarea Bioactil, coroborat cu terapia fizică cu frig/căldură locală și scăderea activității fizice. La nivel alopat, se administrează de obicei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Dacă nu se realizează remisiunea imaginii, piciorul de gâscă poate fi infiltrat.
Cuvinte cheie: picior de gâscă, tendinite, bursite, ultrasunete, corticosteroizi
TENDINITA PICIULUI DE GÂSASĂ:
Tendinita, tenosinovita sau tendinoza piciorului de gâscă sunt considerate patologii cauzate de utilizarea excesivă care sunt asociate și uneori sunt consecința bursitei. Dacă nu sunt rezolvate, acestea pot duce la degenerescența locală cronică a tendoanelor afectate.
Există o reacție angiofibroblastică, cu sau fără fenomene inflamatorii locale. Acest proces cronic determină o pierdere a capacității de reparare a tenocitelor care rezultă din defectul joncțiunilor de colagen, precum și aprovizionarea lor vasculară, cu consecința hipoxie care compromite integritatea tendonului. Microscopic, aceste leziuni se caracterizează prin dezorientare, subțierea, hipercelularitatea și eșecul aprovizionării vasculare.
Efectul Bioactilului este esențial pentru oprirea și inversarea acestui proces. Bioactilul favorizează organizarea structurii, diferențierea și comunicarea la nivel subcelular, activând astfel mediatori imunologici care sporesc inflamarea și ameliorarea durerii din țesuturile profunde. Cu Bioactil recuperarea se realizează cu 7 zile mai devreme decât cu medicamentele antiinflamatoare (AINS).
Aceste tendinite au fost descrise în sporturi care necesită mișcări bruște și repetate, mișcări dintr-o parte în cealaltă, leagăn sau pivotare pe genunchi, cum ar fi sporturi cu rachete, baschet, fotbal etc. Acestea sunt, de asemenea, frecvente la alergătorii de distanță lungă care au hiperpronație a picioarelor posterioare, ischișorii musculare slabi și un cvadriceps dominant puternic și strâns și care și-au crescut nivelul de activitate sau terenul pe care aleargă. Antrenamentul slab, tehnica incorectă, alergarea excesivă pe pante, suprafețele convexe, terenul foarte neuniform și distanțele mari, cu perioade scurte de odihnă între sesiuni etc., sunt greșeli care sunt plătite cu această patologie.
În plus față de sportivi, aceste afecțiuni sunt frecvente la femeile obeze de vârstă mijlocie, cu bazin larg și genunchi valgus, deoarece tendoanele de la nivelul ischișorilor se freacă împotriva proeminenței condilului medial al genunchiului în anumite mișcări. În contrast, o istorie traumatică acută directă este rară.