Articole portabile și cercetări clinice Utopie sau realitate de neoprit

„portabile„Sunt dispozitive portabile pe care o persoană le poartă integrate într-un mod neinvaziv în corpul lor sau ca îmbrăcăminte și care permit monitorizarea continuă a diferitelor semne sau variabile pe parcursul vieții de zi cu zi (fie în timpul zilei de lucru, acasă sau în activități sportive etc.) și care ar putea fi utilizate într-un cadru clinic.

Cele mai frecvente sunt de obicei brățări de activitate (pentru a înregistra o anumită activitate fizică, cum ar fi pașii zilnici, de exemplu) și ceasurile inteligente (care pot monitoriza chiar ritmul cardiac), deși există și altele, cum ar fi ochelari, adidași, șosete, tricouri etc.

Ceea ce au în comun toți este că au capacitatea de a fi conectați la Internet (care face parte din faimosul Internet al obiectelor sau „Internet of Things” în engleză) și la computerul personal pe care îl purtăm aproape toți în buzunare, smartphone-ul. În acest fel, putem primi date în timp real din diferite surse simultan (portabile) pe telefonul nostru mobil.

În această pastilă digitală intrăm pe deplin în lumea sănătatea mobilă să vă povestesc despre utilizarea potențială a portabile ca instrument pentru cercetare și îmbunătățiri în urmărirea clinică care promit.

Dezvoltarea și starea actuală a articolelor portabile

Potrivit Studiului anual mobil în Spania 2019, 97% dintre spanioli își folosesc smartphone-ul pentru a se conecta la internet, în timp ce doar 21,9% folosesc zilnic un ceas inteligent.

În ciuda faptului că acesta este un procent relativ scăzut, piața globală a dispozitivelor conectate și a dispozitivelor portabile continuă să crească cu pași mari, crescând vânzările sale cu 20% în fiecare an (1,2). În 2019, vânzările de articole purtabile au depășit 300 de milioane de unități (3).

Găsiți mai multe statistici la Statista

Din punct de vedere istoric, datele furnizate de pacienți în timpul unei consultații ambulatorii se bazează pe rapoarte verbale subiective din experiența, amintirile și cunoștințele pacientului sau, cel mai bine, din înregistrările de hârtie. Astăzi, datorită instrumentelor portabile și a instrumentelor digitale, cum ar fi aplicațiile mobile, putem avea, de asemenea, informații relevante din punct de vedere clinic colectate continuu în perioada de timp dintre vizitele la spital, obținând astfel „Foto” îmbunătățită a ceea ce s-a întâmplat de când l-am văzut ultima dată pe pacient, fie el zile, săptămâni sau luni. În acest fel, sunt monitorizate variabilele clinice care permit anticiparea și prevenirea proactivă a problemelor de sănătate pe care înainte nu le puteam detecta în mod tradițional.

Prin urmare, utilitatea dispozitivelor portabile în îngrijirea sănătății răspunde la ipoteza că obținerea de date (pasiv sau activ) în timp real de la pacienți, prin intermediul acestor dispozitive, oferă informații de mare valoare clinică pentru sănătatea profesioniștilor, ajutând la un diagnostic mai bun și precoce, să ia decizii mai bune în avans și, în cele din urmă, să producă o îmbunătățire a rezultatelor sănătății, ar putea chiar să reducă costurile asistenței medicale.

Harta corporală a senzorilor digitali de sănătate (Sursa: The Medical Futurist)

După cum se poate vedea în imaginea de mai sus, există diferite tipuri de articole de purtat. Acestea pot fi utilizate pentru controlul personal (înregistrează parametri fiziologici, biochimici, mecanici și de mișcare) sau pentru înregistrarea variabilelor de mediu (detectează și înregistrează calitatea aerului, temperatura, luminozitatea etc.).

Puteți arunca o privire la tabelul din acest articol pentru a vă face o idee despre variabilitatea largă care există în portabile.

Alți senzori care sunt prezentați ca portabili un pic mai invazivi, dar mai transparenți pentru pacient și cu o mulțime de tehnologii încă de dezvoltat sunt „tatuajele digitale”.

Există deja studii publicate pe articole purtabile, cum ar fi studiul Apple Heart, care a înregistrat și analizat datele despre ritmul cardiac de la peste 400.000 de persoane din SUA cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani care au folosit iWatch-ul Apple pentru a detecta aritmiile cardiace, obținând ca rezultat o valoare predictivă pozitivă mai mare de 85%. Acest studiu a schimbat paradigma cercetării clinice, ducându-l la o scară și număr de participanți incluși niciodată atinși până acum. Acest lucru servește ca exemplu de studiu clinic „lichid”, în care nu există bariere fizice sau geografice, încorporând pacientul-cetățean și făcându-i participanți prin tehnologie la generarea de noi cunoștințe științifice.

După cum puteți vedea, gama de utilizări potențiale a articolelor portabile în mediul medical și clinic este enormă, indiferent de setarea medicală. Printre ei Tully și colab. (4). colectează:

Utilizarea de Gafas Google ca instrument de învățare în autism (5). să raporteze de la distanță o angiografie coronariană (6), în operații (7), să efectueze teleconsultare dermatologică (8) și toxicologică (9) și să plaseze un acces venos central ghidat cu ultrasunete (10);
Microsoft HoloLens în neurochirurgie (11), chirurgie ortopedică (12) și plastică (13).
Ceas Apple pentru a măsura ritmul cardiac prin fotopletismografie și a detecta nereguli în puls cu ajutorul rețelelor neuronale care pot dezvălui fibrilație necunoscută anterior (14).
Bande inteligente pentru a detecta consumul de opiacee (15), pentru a detecta apneea obstructivă în somn (16), pentru a pierde în greutate (17) și pentru a scădea spitalizarea postoperatorie (18).
Șosete utilizate la pacienții cu Alzheimer.
Mănuși și alte articole purtabile care sunt utilizate la pacienții care suferă de boala Parkinson, epilepsie sau accident vascular cerebral (19).