Artă; Ass Selected Infocop al psihologului
Preocuparea diferitelor organizații internaționale cu privire la obezitate și dezvoltarea acesteia ca „epidemie” în lume (fără a uita că într-o altă mare parte a acesteia, problema este foametea) nu este gratuit. În America de Nord, datele indică faptul că obezitatea s-a dublat la copii și s-a triplat la adolescenți între 1976-1989 și 1999-2000 (Centrul Național de Statistică a Sănătății, 2004).
Conxa Perpiñá.
E-mail: [email protected]
În Europa, încă din anii 1990, incidența obezității la copii urmează și ea această tendință. Spania, conform datelor contribuit de Ministerul Sanatatii și bazat pe studiază enKid (Serra și Aranceta, 2004), Este a patra țară din Uniunea Europeană cu cea mai mare prevalență la copiii cu probleme de greutate. Mai exact, 26% dintre copii și tineri din țara noastră sunt supraponderali, aproape 14% sunt obezi și, dacă ne uităm la grupa de vârstă de la 6 la 12 ani, acest procent crește la 16,1%, cu doar înaintea Italiei, Maltei și Greciei. . Nu este surprinzător faptul că acest minister a luat măsuri în acest sens cu programul Strategia pentru nutriție, activitate fizică și prevenirea obezității, strategia NAOS (Agenția spaniolă pentru siguranța alimentelor, 2005) că își propune să inverseze tendința în creștere a prevalenței obezității, în special la copii, și să combată repercusiunile acesteia asupra sănătății; și toate acestea într-o țară în care acum câțiva ani avea doar 5% din minorii obezi și care are printre „active” dieta mediteraneană, una dintre cele mai sănătoase.
Dar obezitatea nu este doar o problemă a „ceea ce intră”, ci mai presus de toate a echilibrului și, prin urmare, și a modului și în ce este eliberată energia respectivă. Viața noastră este din ce în ce mai sedentară și dacă aceasta este o problemă pentru un adult, ce putem spune despre o persoană care este în proces de creștere. Copiii au pierdut strada ca loc de joacă. Orașele nu mai sunt locuri sigure pentru a sări coarda, a ascunde sau a alerga. La aceasta trebuie adăugat sunetul vremurilor: televizor, jocuri video, computer. jocuri care sunt și ele foarte interesante, dar care, logic, consumă puțină energie.
Cu siguranță, după cum subliniază autori precum Henderson și Brownell (2004), trăim într-un mediu „toxic” (bombardarea stimulilor alimentari, un stil de viață care face ca consumul să fie o simplă nevoie fiziologică care trebuie acoperită în curând cu mâncare „rapidă” și o inactivitate care inundă munca și timpul liber). Categoric, ne confruntăm cu un mediu care, din toate punctele de vedere, este opusul prevenirii obezității sau al unui tratament pentru a face față acesteia.
Consecințele obezității și excesului de greutate asupra sănătății sunt numeroase și variate, de la un risc crescut de deces prematur, la diverse afecțiuni care, fără a fi fatale, au un efect negativ asupra calității vieții: diabet, hipertensiune arterială, tulburări ale lipidelor, boli cardiovasculare și unele tipuri de cancer, care apar la o vârstă din ce în ce mai fragedă (Aranceta, Pérez, Serra, Ribas, Quiles și colab., 2003). În plus față de toate aceste consecințe fizice, adăugați daunele psihologice pe care le presupune această condiție jignită din punct de vedere estetic și „moral” din punct de vedere cultural și social. Mulți pacienți obezi au o proporție semnificativă de probleme emoționale, cum ar fi anxietatea și depresia (Devlin, Yanovski și Wilson, 2000), fără a uita relația importantă dintre obezitate și tulburarea alimentară, o tulburare alimentară atipică (pentru mai multe informații, vezi Saldaña, 2002).
În acest moment, s-ar putea să avem o îndoială și este în ce măsură lucrul la prevenirea obezității ar putea implica invocarea „fantomelor” care promovează tulburările de alimentație (DE), cum ar fi anorexia sau bulimia nervoasă. Dacă, pentru a nu promova supraponderalitatea, este necesar să controlăm aportul și să încurajăm activitatea fizică, ce mesaj este cel care trebuie să prevaleze? Aceasta este o întrebare destul de rezonabilă, dar adevărul este că se clarifică dacă ne gândim cât de înșelătoare este abordarea. Acest mediu „toxic” care încurajează obezitatea, deși pare paradoxal, este destinat extinderii AT. Se estimează că mai mult de jumătate dintre adolescente și aproximativ o treime dintre băieți sunt nemulțumiți de corpul lor și folosesc mijloace nesănătoase, cum ar fi controlul greutății, cum ar fi fumatul, pentru a atenua foamea, sări peste mese, mânca puțin, vărsături sau laxare (Neumark-Sztainer, Hannan, Story și Perry, 2004). Aceste date sunt legate de epidemiologia AT. Se estimează că 1 din 200 de adolescenți vor dezvolta anorexia nervoasă (Lucas, Beard, O 'Fallon și Kurland, 1991), prevalența bulimiei nervoase variază între 1-3% în populația adolescenților (Stein, 1991) și tulburarea alimentației excesive variază între 5% pentru fete și 3% pentru băieți (Spitzer, Yanovski, Wadden, Wing, Marcus și colab., 1993). Dacă aceste date sunt luate împreună, totul indică necesitatea unor intervenții care să acopere diferitele tipuri de probleme legate de greutate și obiceiurile alimentare. Dacă vom încerca doar să atenuăm o problemă, este posibil ca, cu cea mai bună intenție, să ajutăm la creșterea celeilalte, deoarece ambele aparțin cu adevărat aceluiași spectru (obezitate, obiceiuri nesănătoase de control al greutății, tulburări alimentare), și sunt cauzate de aproape aceleași elemente, deși în combinații diferite. Nu ne putem întoarce la eroarea de supraevaluare a aspectului subțire sau a stigmatizării obezității sau a excesului de greutate, deoarece, după cum indică Battle și Brownell (1996), dacă doriți să creați un mediu care să genereze nemulțumirea corpului, grija pentru mâncare și ce să mâncați, dacă doriți să generați obezi și pacienți cu AT, este dificil să vă imaginați unul mai eficient decât al nostru; adică ne confruntăm cu aceiași factori de risc în ciuda manifestărilor lor diferite în rezultatele lor.