Anticorpi anti-transglutaminaze; anti-gliadină și anti-gliadină ultra-purificată la pacienții cu

Reumatologie clinică este organul oficial de diseminare științifică a Societății spaniole de reumatologie (SER) și a Colegiului mexican de reumatologie (CMR). Clinica de reumatologie publică lucrări de cercetare originale, editoriale, recenzii, cazuri clinice și imagini. Studiile publicate sunt în principal clinice și epidemiologice, dar și cercetări de bază.

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • Pacienți și metode
  • Rezultate
  • Discuţie
  • Conflict de interese
  • Bibliografie

anticorpi

Boala celiacă (CD) este o afecțiune enterică cauzată de consumul de cereale care conțin gluten. O manifestare clinică slab recunoscută este artrita periferică, care poate imita artrita reumatoidă.

Pentru a determina frecvența anti-Gliadină (aGL), anti-Transglutaminază tisulară (aTGT) și anti-Gliandină Ultra-purificată (aGLU) la pacienții cu diagnostic de RA.

Este un studiu transversal al pacienților cu RA (criterii ACR). Au fost înregistrate variabile demografice și clinice, iar determinările serice ale anticorpilor aGL, aGLU și aTGT au fost efectuate prin ELISA.

Au fost incluși 85 de pacienți cu RA. 87% dintre pacienți erau femei. Vârsta medie a fost de 44 ± 12 ani, cu o evoluție medie de 12 ± 9 ani. Anticorpii AGL IgG au fost pozitivi la 16 pacienți, aGL IgA la 29 pacienți, aGLU la 14 pacienți și un singur pacient a fost pozitiv pentru aTGT.

Este posibil ca pacienții cu poliartrită care îndeplinesc criteriile de clasificare pentru RA să aibă de fapt CD. În caz contrar, CD ar trebui luat în considerare în cadrul diagnosticului diferențial al poliartritei.

Boala celiacă (CD) este o boală enterică cauzată de glutenul alimentar la persoanele cu predispoziție genetică. Una dintre manifestările clinice ale CD este artrita periferică care poate simula RA.

Pentru a determina frecvența anticorpilor anti-gliadină (aGL), transglutaminazei anti-țesuturilor (aTGT) și a anticorpilor anti-gliadină ultra purificată (AGLU) la pacienții cu RA.

Studiu multi disciplinar. Am inclus pacienți consecutivi diagnosticați ca RA (ACR). Datele demografice și clinice au fost înregistrate prin interviu direct și nivelurile serice de aGL, aTGT și aGLU au fost diminuate folosind ELISA.

Au fost incluși optzeci și cinci de pacienți cu RA; 87% erau femei. Vârsta medie a fost de 44 ± 12 ani, durata medie a bolii de 12 ± 9 ani. anticorpii aGL IgG au fost pozitivi la 16 pacienți, anticorpii IgA aGL la 29 de pacienți, aGLU la 14 pacienți și un singur pacient a avut aTGT.

Este posibil ca CD să fie diagnosticul corect la un pacient cu poliartrită, chiar dacă pacientul îndeplinește criteriile ACR pentru RA. Cu alte cuvinte, CD ar trebui luat în considerare printre diagnosticele diferențiale la un pacient cu poliartrită.

Diagnosticul artritei reumatoide (RA) nu reprezintă o problemă majoră atunci când se stabilește afectarea structurală; Cu toate acestea, în stadii incipiente reprezintă o provocare, deoarece există mai multe boli care pot duce la artrită 1 .

O cauză slab recunoscută a poliartritei în Mexic este boala celiacă (CD), care se caracterizează prin tulburări intestinale cauzate de ingestia de boabe care conțin gluten la persoanele cu predispoziție genetică 2. Studii recente ale populației au arătat că CD apare nu numai în țările anglo-saxone, ci și în altele în care nu se credea că există; de fapt, în țările din America de Nord, Asia și Africa, prevalența CD atinge 1% din populația generală 3-7 .

Determinarea anticorpilor serici, cum ar fi transglutaminaza anti-țesut (aTGT), anti-endomisiu (aEM), anti-gliadină (aGL) și gliadină anti-ultrapurificată (aGLU) sunt utile pentru diagnosticul CD 8. Anticorpii aTGT au cea mai mare sensibilitate (98%) și specificitate (96%) pentru diagnosticul de CD; între timp, aGL și aGLU au o sensibilitate de 80% și o specificitate de 80-90% 9 .

Există controverse în literatura de specialitate cu privire la relația dintre CD și RA. Informațiile pot fi grupate în trei aspecte: 1) că există o creștere a permeabilității intestinale la pacienții cu RA secundară utilizării AINS, cu activarea autoimunității și a CD la subiecții cu predispoziție genetică 10; 2) că cele 2 boli pot apărea întâmplător la același subiect, fără a împărtăși mecanismele patogene 11 și 3) că unii pacienți cărora li se diagnosticează RA au de fapt CD cu manifestări articulare 12. Obiectivul acestui studiu a fost de a evalua frecvența aGL, aTGT și aGLU la un eșantion consecutiv de pacienți cu diagnostic de RA observat într-o clinică de reumatologie.

Pacienți și metode

Acesta este un studiu transversal în care pacienții consecutivi cu diagnostic de RA au fost evaluați în conformitate cu criteriile de clasificare ACR 13 și care erau sub tratament de către un reumatolog într-un spital de nivel II al IMSS (HGR 45) într-o perioadă de 2 luni.

Variabilele demografice și clinice ale fiecărui pacient au fost înregistrate prin interviu direct în urma unui chestionar special conceput și prin revizuirea înregistrării clinice. Fiecare pacient și-a dat acordul pentru a obține o probă suplimentară de sânge venos periferic de 5 ml pentru determinarea anticorpilor aGL IgG și IgA, aTGT și aGLU.

Concentrațiile anticorpilor au fost evaluate prin tehnica ELISA folosind truse comerciale. Limitele normale superioare recomandate de producător (EUROIMMUN ®. Medizinische Labordiagnostika AG) au fost de 20 UR/ml pentru aTGT și 25 UR/ml pentru aGL.