Anisakis - Caiet de cultură științifică
Știință infuzată
Primul caz de anizakidoză documentat în literatura științifică a fost cunoscut în 1876 cu un copil care vărsa un vierme, dar prima descriere completă a venit în 1960, când Van Thiel, de la Institutul de Medicină Tropicală din Leiden, din Olanda, a identificat parazitul ca fiind un nematod al cărui stadiu larvar a fost găsit la hering, cod, merluciu și macrou, iar adultul la rechin și rază. Pacientul lui Van Thiel îl mâncase din hering. De asemenea, menționează în articolul său alte zece cazuri, cu simptome similare și diagnosticate între 1955 și 1959.
Primul caz de infecție cu anisakis în Spania a fost publicat de echipa lui Juan José Arenal, în 1991, la spitalul Pío Del Río Hortega din Valladolid, la un bărbat în vârstă de 41 de ani în care nu a fost posibil să se stabilească modul în care a fost infectat cu nematodul.
Infecțiile cu anisakis provoacă simptome în tractul digestiv, cu dureri abdominale, există chiar și unele cazuri de apendicită acută și, în plus, reacții alergice. La persoanele sensibile la aceste nematode, pot apărea numai reacții alergice fără disconfort digestiv. În Spania, reacțiile alergice la anisakis au fost descrise la merluciu, hamsii, cod, ton, sardine, sepie, macrou și cocoș. Mai precis, în Vitoria-Gasteiz s-au găsit reacții alergice după consumul de merluciu gătit sau hamsii gătite sau crude, iar echipa lui Luis Fernández Corres a diagnosticat 100 de cazuri de reacție alergică, cifră care iese în evidență în literatura medicală despre acest parazit.
Din cele aproximativ 20.000 de cazuri de anizakidoză care sunt detectate în fiecare an la nivel mondial, peste 90% apar în Japonia, mai ales la bărbați și în zonele de coastă. Restul de 10% au fost diagnosticați în principal în Europa și, în special, în Olanda, Regatul Unit, Germania, Italia, Franța și Spania; și, de asemenea, în Asia, în Coreea; în America de Nord, în Statele Unite și Canada; în țările din Pacific din America de Sud; iar în Noua Zeelandă. Pe scurt, pe toate continentele și toate oceanele.
Creșterea numărului de cazuri în ultima jumătate de secol, mai precis în ultimii douăzeci de ani și conform recenziei, publicată în 2008, de Audicana și Kennedy, de la Spitalul Santiago de Vitoria-Gasteiz și, respectiv, de la Universitatea din Glasgow, se datorează la aceasta este o boală slab diagnosticată, cu o lipsă de informații chiar și în mediile medicale și cu bune metode recente de detectare. Și, de asemenea, datorită modei gastronomice din ultimii ani de a consuma pește crud sau insuficient gătit în funcție de tendința culinară în creștere de a nu-l prepara prea mult. Sau, dacă doriți, să nu o gătiți corect. Nu există nicio îndoială că, din cauza moftului pentru dieta mediteraneană, cererea consumatorilor de pește a crescut. O creștere recentă a prezenței acestor paraziți a fost propusă și la speciile de pești care sunt comercializate.
Într-o recenzie privind parazitoza cu anisakis în Spania, publicată în 2018, Zaida Herrador și grupul ei, de la Institutul de Sănătate Carlos III din Madrid, revizuiesc datele de spitalizare din 1977 până în 2015, cu un total de 2471 de internări cu simptome și diagnostic de anizakidoză. Deja în 2017 și cu date din 2013, Miguel Bao plasase Cantabria în fruntea numărului de cazuri urmat de Țara Bascilor.
Grupul lui Zaida Herrador detectează o creștere constantă a cazurilor în cei 19 ani analizați și, în plus, cu două vârfuri foarte mari în 2002 și 2014. Media este de 2,93 cazuri la un milion de locuitori, cu cea mai mare rată la Madrid, cu 9,17 cazuri la un milion, urmată de Castilla-León și La Rioja. În Țara Bascilor, rata este de 4,62 cazuri pe milion de locuitori. Autorii propun că numărul de pacienți nediagnosticați pe an în Spania este între 10.000 și 20.000.
Contagiunea depinde de cultura fiecărei țări în ceea ce privește hrănirea peștilor. În Japonia, sushi și sashimi sunt cea mai mare sursă de pește crud, deși bucătarii profesioniști detectează rapid infecția cu anisaki. Dar există pești și cefalopode care sunt consumate de indivizi în casele lor și care pot fi, de asemenea, infectate. În Statele Unite este somon, în Olanda este hering sărat sau afumat, în America de Sud este ceviche și în Spania este hamsie.
Specii marine care poartă anisakis și specii din apropiere de nematode se găsesc în toate mările planetei. Ca exemplu pentru a începe să înțelegem problema de sănătate pusă de acești paraziți, ne ajută că, într-o piață de pește din Japonia, 98% din macrou sau 94% din cod conțin anisakis. Pe o piață din Spania, în Granada, 39,4% din macrou conține anisakis. Cifre similare au fost găsite în Scoția, Italia, Franța sau Statele Unite. Mai precis, în Spania larvele de anisakis au fost găsite la peste 35 de specii de pești consumați în mod obișnuit. La merluciu există anisakis la 88% din exemplare; în merlan albastru, până la 85%; la stavridul, până la 60%, la hamsie este de 5,6%, iar la sardine până la 9%. Există variante curioase a căror cauză nu este cunoscută și, astfel, potrivit lui Adroher și colegii săi, de la Universitatea din Granada, în 1990 49,5% din macroul cantabric avea anisakis, 36% dintre cei din Atlantic și doar 6,3% din mediteranean macrou.