Anencefalie și buză - fisura palatului

В
В

Servicii la cerere

Jurnal

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în format XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimiteți acest articol prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Statistici de acces

Linkuri conexe

Similare în SciELO

Medicina legală din Costa Rica

Versiune online ISSN 2215-5287 Versiune tipărită ISSN 1409-0015

Leg. Med. Costa Rica, vol.29, nr.2, Heredia, septembrie 2012

Prezentare studiu de caz și revizuire bibliografică

Anencefalie și buzele despicate ale palatului

Mara del Mar García Ziga, Mara Laura Monge Padilla, Greivin Picado Monge, Keylin Porras Calvo, Geremy Rodrguez Villalobos, Yulian Rojas Mora * + Tutor: David Rodrquez Palomo + *

Această lucrare descrie prezența unui defect al tubului neural, cunoscut sub numele de anencefalie a buzelor și a palatului, într-un caz de disecție a fătului la Școala de Medicină a Universității din Costa Rica. De asemenea, subiectul și importanța sa clinică din punct de vedere embriologic, molecular și preventiv sunt revizuite și sunt oferite date despre Incidența cazului menționat în Costa Rica.

Anencefalie, buza despicată și palatul

Această lucrare descrie prezența unui defect al tubului neural, cunoscut ca asanencefalie, asociat cu despicături ale palatului și despicături ale buzelor într-o singură cazefecție a fătului, la Școala de Medicină a Universității din Costa Rica. .

De asemenea, revizuiește problema și semnificația sa clinică dintr-o abordare embriologică, moleculară, preventivă și de incidență din Costa Rica. .

Anencefalie, palat despicat, buza despicat

Tipul defectului tubului neural care se dezvoltă, severitatea acestuia, efectul său asupra dezvoltării fetale și potențialul său de complicații viitoare vor depinde de locul unde este deschiderea și de țesuturile implicate. (3)

Dintre aceste trei grupuri, malformațiile sunt cele mai frecvente și sunt în general considerate defecte morfologice într-o zonă sau organ al corpului, unde procesul de dezvoltare a fost inerent anormal. ( Două)

În a patra săptămână de dezvoltare intrauterină, începe neurulația, care este procesul prin care placa neuronală formează tubul neural. (4) Aceasta începe atunci când ectodermul lateral se diferențiază în neuroectoderm pentru a forma placa neuronală și a închide tubul. Apoi, la marginile plăcii neuronale se formează pliuri neuronale, care se extind caudal și rostral către placă și apoi se ridică. Apoi, capetele lor se apropie de linia mediană dorsală și fuzionează, formând tubul neural. Această închidere are loc caudal și rostral, lăsând 2 neuropori deschiși la capete, care se închid între zilele 24 și 27,5

Capătul dorsal al cartilajului celui de-al doilea arc formează stapele urechii medii și procesul stiloid al osului temporal. Capătul său ventral este osificat pentru a forma cornul mai mic și partea superioară a corpului osului hioid.

Un studiu realizat în 2010, printr-o analiză retrospectivă, a arătat un total de 123 de pacienți cu anomalii craniofaciale, inclusiv craniosinostoze sindroamice și nesindromice, crăpături craniofaciale și enfalocele și un caz de anoftalmie. În cazurile de fisuri cranio-faciale, prezența concomitentă a malformațiilor intracraniene a fost constatată la 60% dintre acestea și doar la 30% la malformații extracraniene suplimentare. Aceasta reafirmă corelația dezvoltării și închiderii tubului neural în primele săptămâni de dezvoltare, cu evoluția adecvată a structurilor legate de viitor, cum ar fi viscerocraniul și, prin urmare, palatul. ( Două)

Diferite studii au raportat importanța acidului folic în reducerea incidenței NTD, demonstrând o asociere între nivelurile crescute de homocisteină maternă și o creștere a riscului de NTD. (1)

Prevenirea sa s-a concentrat asupra fortificării și/sau suplimentării cu acid folic la femeile de vârstă reproductivă și mai ales înainte de sarcină și din prima lună de gestație. (cincisprezece)

Fesuri orofaciale: palatul buzei fisurat

Cu toate acestea, buza despicată și palatul sunt o malformație complicată și tridimensională.

Metabolismul folatului, homocisteinei și metioninei

Unul dintre principalii derivați ai folatului este N5-metiltetrahidrofolat (5-MTHF), produs din N5, N10 etilenetetrahidrofolat (5,10 MTHF), de metilenetetrahidrofolat (MTHFR). 5-MTHF funcționează împreună cu metilcobalamina (vitamina B12), în conversia homocisteinei în metionină, furnizând astfel grupări metil la numeroase alte reacții biochimice din organism.