Analiza factorilor de reabsorbție a lichidului de irigație în timpul TUR al prostatei

analiza

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Actas Urologicas Españas

versiune tipărităВ ISSN 0210-4806

Actas Urol Esp. Vol.29 nr. 2 februarie 2005

ORIGINAL

Analiza factorilor de reabsorbție a lichidului de irigație
în timpul RTU de prostată

O. Regojo Zapata, A. Elizalde Benito, J. Navarro Gil, I. Hijazo Conejos,
J.M. Sánchez Zalabardo, J.G. Valdivia UrГa

Serviciul de urologie. Spitalul Clinic Universitar Lozano Blesa. Saragossa.

În cadrul intervenției chirurgicale, în ultimii ani au proliferat diferite modalități de abordare a problemei. Dintre aceste tratamente alternative, singurele acceptate astăzi pentru beneficiile lor dovedite sunt: ​​chirurgia deschisă, laserul cu Holmium și TUR. convenţional. Acesta din urmă este cel utilizat de 90% dintre urologi 2 .

Astăzi, acest sindrom este descris ca o hiponatremie și o clinică neurologică care este produsă de acțiunea glicinei la nivelul sistemului nervos central. Simptomele au fost foarte bine descrise și implică: Tulburări neurologice (92% din cazuri), Tulburări cardiovasculare (54%), Tulburări vizuale (42%) 10 și tulburări digestive (25%) 8. Într-un studiu realizat de Radal și colab 9, bazat pe cazuri severe (Hyponatremias 113 + -6 mmol/l), sa constatat o mortalitate de 25% în acest grup.

Studiile care se desfășoară astăzi vizează descrierea ratelor de reabsorbție, descoperirea factorilor principali ai absorbției lichidului de irigație și a sindromului post-TUR 22-31 .

Obiectivele acestui studiu au fost:

1. Studiu descriptiv al ratelor de absorbție a lichidului de irigație și al incidenței „sindromului TURP” în serviciul nostru.
2. Determinați, dacă există, o relație statistic semnificativă între reabsorbția lichidului de irigație și trei variabile: greutatea fragmentelor, volumul lichidului de irigație și timpul de intervenție.

Propunem ca ipoteză a studiului: Reabsorbția fluidului de irigație în timpul TUR al prostatei este mai mare, cu atât este mai mare greutatea fragmentelor rezecate, timpul operator și volumul de glicină consumat.

MATERIAL ȘI TOT

Într-o altă secțiune a dosarului, sunt completate incidentele intraoperatorii:

1. Fără incidente.
2. Forarea capsulei.
3. Deschiderea sinusurilor venoase.
4. Ieșiți din șuntul suprapubic.

Într-un alt card separat se colectează apariția simptomelor postoperatorii:

1. Fără simptome.
2. Greață și vărsături.
3. Hipotensiune.
4. Amețeli.
5. Dureri toracice.
6. Orbire tranzitorie.
7. Înnorarea.

Vrem să știm dacă diferența de medii în fiecare variabilă dependentă este semnificativă și considerăm că diferența de 10 puncte (g de prostată, timpul de rezecție și volumul de lichid de irigație) ar fi obiectivă. Din studiile anterioare știm că abaterea standard a articolelor studiate este cuprinsă între 15 și 25 de puncte (vom folosi 20 ca medie). Acceptăm un risc de 0,05 și dorim o putere statistică de 90% pentru a detecta diferențele dacă există.

Un total de 10 pacienți (13,6%) au absorbit lichidul de irigare într-o anumită cantitate (Fig. 1).

FIGURA 1. Viteza de resorbție în TUR efectuate.

FIGURA 2. Raportul de reabsorbție în diferite serii de literatură.

Volumul mediu absorbit la acești pacienți a fost de 518 ml (interval 100-2000 ml). La 9 pacienți a existat o reabsorbție mai mică de 800 ml care nu a necesitat nicio măsură în timpul intervenției. Într-un caz, a existat o perforație accidentală la începutul rezecției, cu resorbție masivă de 2000 ml, care a necesitat finalizarea TUR (Fig. 3).

FIGURA 3. Volumul fluidului de irigare reabsorbit în
fiecare dintre pacienții la care a fost detectat etanol în aerul expirat.