Alcool metilic (metanol) - Alcooli - Otravire - Boli - Medicină internă pe bază de

Este imposibil să îl diferențiem de alcoolul etilic numai pe baza gustului și mirosului său. Ingerarea de metanol în loc de etanol poate fi secundară consumului de băuturi alcoolice de origine necunoscută. Se absoarbe rapid din tractul digestiv. Concentrația maximă în sânge este atinsă la 30-60 min după consum. Este metabolizat în ficat, mai lent decât etanolul, prin activitatea alcoolului dehidrogenază, transformându-l în formaldehidă și acid formic. Ambii metaboliți provoacă acidoză metabolică severă și leziuni ale organelor. Acidoza care se dezvoltă este crescută prin acumularea de acid lactic datorită hipoxiei celulare secundare. Doza letală de metanol este de 0,5-1 ml/kg.

metilic

IMAGINE CLINICĂ ȘI DIAGNOSTIC Top

1. Principalele simptome ale intoxicației: înainte de metabolizarea metanolului, provoacă depresie SNC și simptome de beție similare cu etanolul. Odată ce s-a dezvoltat intoxicația, se observă următoarele: modificări ale conștiinței, care pot duce la comă, hiperventilație (respirație Kussmaul), reducerea tensiunii arteriale, tahicardie și, uneori, bradicardie. Convulsii, insuficiență respiratorie acută și, uneori, pancreatită acută pot apărea în otrăviri severe. Vederea încețoșată este o constatare specifică a otrăvirii cu metanol (în special în diagnosticarea tardivă), care se datorează edemului și/sau deteriorării retinei și a nervului optic (în majoritatea cazurilor, deteriorarea oculară este permanentă).

2. Examinări complementare

1) Examen toxicologic: concentrația metanolului în plasmă sau ser și urină (test necesar pentru confirmarea intoxicației; dacă nu este posibilă determinarea de urgență a metanolului, trebuie efectuată cât mai repede posibil pentru a monitoriza terapia de eficacitate); o concentrație sanguină> 20 mg/dl este considerată toxică; cu niveluri de