Alberdi Apartado Digestivo - POSE, Obezitate, Cancer de colon - Enf

Steatoza hepatică nealcoolică este cunoscută sub numele de sindrom anatomico-clinic caracterizat prin leziuni histologice, ale țesutului hepatic, compatibile cu hepatita alcoolică la pacienții care nu consumă etanol în intervalul de risc și care prezintă în general caracteristici clinice comune, cum ar fi prevalență mai mare la femei, obezitate și diabet. Denumirea sa de boală hepatică cu depunere de grăsime (nealcoolică) (EHDG) este cea mai potrivită pentru spectrul bolii.

Epidemologie

EHDG este un problema medicală în creștere în lumea occidentală și prevalența sa adevărată nu este încă bine stabilită, care se estimează între 10 și 24%. Această prevalență ridicată estimată și posibila sa evoluție către ciroză hepatică marchează importanța EHDG astăzi ca una dintre cele mai importante cauze ale bolilor hepatice.

exista multiple cauze care produc acumularea de grăsime în ficat. Ceea ce s-ar numi primar se diferențiază de secundar cauzat de diverși agenți, medicamente, intervenții chirurgicale și alte boli. EHDG primar are caracteristici epidemiologice tipice, cum ar fi detectarea între deceniile a patra și a șasea de viață, o frecvență mai mare la femei și în principal asocierea sa cu factori metabolici care alcătuiesc sindromul metabolic și care sunt markeri ai riscului cardiovascular, cum ar fi obezitatea. În 40% la 100%, diabet zaharat de tip 2 la 20% la 75% și tulburări lipidice precum hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia sau ambele la 20% până la 81% dintre pacienții diagnosticați.

Chiar și cu toate acestea, prevalența calculată o poate subestima pe cea adevărată, dat fiind faptul că mulți pacienți afectați nu sunt obezi sau diabetici, creșterea incidenței acesteia la copii și adolescenți și că între 50 și 100% dintre pacienți sunt asimptomatici și detectarea acesteia este de obicei incidentale datorate creșterii transaminazelor într-o analiză sau modificării tipice a ultrasunetelor abdominale, ambele efectuate din alte motive.

Leziunea histologică, stadiile bolii și prognosticul

Constatarea fundamentală la nivel histologic este steatoza hepatică, care poate fi sau nu însoțită de alte leziuni morfologice care sunt legate de istoricul natural și prognosticul bolii.

Steatoza: Este singura leziune histopatologică comună tuturor pacienților cu EHDG. Dacă nu este însoțită de inflamație, acestea sunt numite simple și, de obicei, nu progresează către stadiile mai avansate ale bolii.
Steatohepatită: Definit de prezența Inflamație și modificări hepatocelulare negrase care sunt asociate cu progresia leziunilor hepatice și a bolii, cu apariția fibrozei, cicatrizării țesutului hepatic și care, în cele din urmă, duc la stadiul final, care este ciroză hepatică.
Ciroza hepatică: Atunci când evoluția etapelor anterioare distorsionează arhitectura organului, apare stadiul final al tuturor bolilor hepatice cronice, care inițial menține funcția hepatică conservată, ciroză compensată, dar care în evoluție poate dezvolta complicații derivate din insuficiența hepatică. alterări (hipertensiune portală), prin urmare ciroză decompensată.