24-ore ambulatorii PHmetry Examinări Digestive Funcționale
Ce este și pentru ce este?.
Măsurarea ambulatorie a pH-ului 24 de ore este o examinare fundamentală în studiul bolii de reflux gastroesofagian (GERD).
GERD este cauzată de o trecere anormală a conținutului acid din stomac în esofag și se caracterizează prin prezența arsurilor la stomac (arsuri la stomac) și a pufurilor acre (regurgitare). Unii pacienți au, de asemenea, dificultăți la înghițire (disfagie), dureri în piept (uneori simulând un atac de cord), laringită, răgușeală, tuse cronică, astm bronșic, sughiț etc.
Deși endoscopia digestivă este importantă în studiul inițial al acestei boli, mai mult de jumătate din endoscopii vor fi normale. Cu toate acestea, pHmetria este mult mai sensibilă, deoarece identifică mai mult de 95% dintre pacienții cu reflux gastroesofagian (endoscopia se limitează doar la evaluarea existenței leziunilor și pHmetria studiază adevăratul reflux).
În plus, pHmetry nu numai că informează despre existența sau nu a refluxului, ci ne arată și cantitatea și severitatea acestuia și când apare (culcat, după masă, în picioare etc.). De asemenea, ne permite să studiem simptomele pe care le prezintă pacientul și să ne spună dacă sunt sau nu legate de materialul de reflux acid.
Aceste date obținute din pHmetry ne vor permite să realizăm o abordare terapeutică adecvată la fiecare dintre pacienți; adică permite un tratament rațional și individualizat în funcție de nevoile individuale ale fiecărui pacient.
Poate fi înlocuit cu alte teste?.
În general nu, deoarece se solicită de obicei atunci când există îndoieli în diagnostic, adică atunci când endoscopia este normală sau îndoielnică sau când doriți să știți dacă simptomele suferite de pacient se datorează într-adevăr refluxului gastroesofagian (principalele indicații sunt enumerate mai jos).
Cum se efectuează măsurarea ambulatorie a pH-ului pe 24 de ore și ce trebuie să fac în timpul testului?
Cu o mică sondă de plastic flexibilă de aproximativ 2 milimetri în diametru cu 1 sau 2 senzori și uneori cu un electrod de referință extern care se lipeste de piele.
Tubul este plasat prin nas cu puțin lubrifiant anestezic, lăsându-l așezat, după caz, în esofag sau stomac. Ulterior, se ține cu o bandă mică și sunt conectate la un dispozitiv mic pe care îl numim holter sau pH-metru, care va fi agățat pe pantaloni sau fustă pe tot parcursul studiului.
Holterul este de obicei configurat pentru a face o măsurare a pH-ului la fiecare 5 secunde (adică aproximativ 17.280 de probe pe parcursul studiului de 24 de ore).
Prin urmare, durata standard a pHmetriei este de o zi. În timpul testului puteți mânca și desfășura o activitate fizică aproape normală. Cu toate acestea, pacientul trebuie să ia în considerare faptul că se poate spăla, dar nu și face duș și că nu va putea depune eforturi fizice semnificative, deoarece sonda sau dispozitivul pot fi deteriorate. În plus, din punct de vedere estetic, sonda este ținută cu bandă mică. Din aceste motive, este recomandabil ca, deși examinarea să nu ofere limitări semnificative vieții de zi cu zi, în ziua testului pacientul cere permisiunea de a nu merge la serviciu.
După test, puteți face o activitate normală?