10 mituri despre reumatologii cu metotrexat vor să clarifice, odată pentru totdeauna -
Reumatologii folosesc metotrexat cu doze mici pentru tratarea artritei reumatoide și a altor boli inflamatorii din 1980. De atunci, a devenit standardul de îngrijire și, la nivel global, cel mai popular medicament pentru tratamentul artritei. Reumatoidă (RA).
Metotrexatul este un medicament antireumatic care modifică boala (DMARD) care scade inflamația, care reduce durerea și umflarea și ajută la prevenirea leziunilor articulare. Este folosit pentru a calma sistemul imunitar al organismului, care este cauza artritei inflamatorii.
Deoarece metotrexatul este utilizat atât de des - în doze diferite, pentru condiții diferite și pe căi diferite - persoanele cu artrită aud multe lucruri confuze (și înfricoșătoare) despre metotrexat și posibilele sale efecte secundare.
Am discutat cu medicii pentru a separa miturile de faptele despre metotrexat, astfel încât să puteți profita la maximum de tratamentul dvs., să îl utilizați în siguranță și să ajutați la prevenirea efectelor secundare.
Mit: Metotrexatul este un medicament pentru chimioterapie
Este un fapt faptul că dozele mari de metotrexat sunt medicamente pentru chimioterapie, utilizate încă din anii 1940 pentru tratarea anumitor forme de cancer. Dar nu credeți că doza de metotrexat pentru artrita inflamatorie este un medicament pentru chimioterapie.
„Metotrexatul este prescris într-o gamă largă de doze, cu doze săptămânale mici pentru artrita reumatoidă și cu doze mult mai mari pentru tratarea cancerului”, spune dr. Ashima Makol, MD, profesor asistent de medicină și consultant în divizia de reumatologie de la Mayo. Clinică din Rochester, Minnesota.
Ca chimioterapie pentru cancer, metotrexatul încetinește creșterea anumitor tipuri de cancer prin interferența cu capacitatea celulelor de a utiliza acidul folic pentru a diviza și a produce celule noi. Cu dozele mult mai mici de metotrexat utilizate în artrita reumatoidă, acționează ca un antiinflamator.
Deci, în timp ce luați tehnic un medicament utilizat la pacienții cu cancer, modul în care o doză mai mică de metotrexat funcționează în corpul dvs. nu este modul în care funcționează pentru tratarea cancerului.
Veți obține cel mai bun beneficiu antiinflamator dacă îl combinați cu suplimentul de acid folic pentru a contracara modul în care acesta interferează cu acidul folic. Acest lucru vă poate ajuta să evitați unele reacții adverse frecvente ale metotrexatului, cum ar fi greața.
Mit: Metotrexatul este doar pentru cele mai grave cazuri de poliartrită reumatoidă
Deloc fals. Liniile directoare ale Colegiului American de Reumatologie (ACR) recomandă începerea tratamentului cu metotrexat sau alt DMARD de îndată ce se pune diagnosticul de artrită reumatoidă, chiar dacă activitatea bolii este considerată scăzută.
Tratamentul timpuriu și agresiv poate preveni ce se întâmplă cel mai rău prin prevenirea deteriorării articulațiilor. Într-un studiu publicat în 2015, cercetătorii de la Universitatea McGill au descoperit că pacienții care au luat metotrexat sau alt DMARD în primul an după diagnostic au fost mai predispuși să întârzie sau să evite necesitatea înlocuirii articulațiilor.
Mit: Metotrexatul poate provoca moarte sau leziuni ireversibile ficatului și altor organe.
La dozele utilizate pentru tratarea artritei reumatoide, efectele secundare ale metotrexatului sunt rareori periculoase pentru viață. Probabilitatea de toxicitate severă pentru ficat și alte organe este scăzută. Cu toate acestea, potențialul de reacții adverse grave este la care reumatologii acordă o atenție constantă.
„Unele preocupări serioase”, spune dr. Makol, sunt „afectarea ficatului, supresia măduvei osoase care duce la o lipsă de celule sanguine care apar, o formă rară de afectare a plămânilor și efecte toxice în celulele creierului”.
Reumatologul vă va monitoriza cu atenție funcția ficatului și a rinichilor în timp ce luați medicamentul. Va trebui să faceți teste periodice de sânge pentru a vă asigura că metotrexatul nu vă dăunează. Dacă apar complicații, medicul dumneavoastră poate face multe lucruri. Aceste complicatii justifica intreruperea imediata a medicatiei, tratamente de sustinere, spune dr. Makol.
Mit: metotrexatul are efecte secundare oribile pentru toată lumea
Nu puteți evita faptul că metotrexatul poate provoca o varietate de efecte secundare. Acestea pot include: probleme gastro-intestinale, cum ar fi greață, stomac deranjat și diaree; ulceratii bucale; Pierderea parului; și probleme hepatice.
Vestea bună este că nu toată lumea se confruntă cu toate sau cu majoritatea acestor efecte secundare și mulți oameni consideră că aceasta este ușoară.
„Majoritatea oamenilor tolerează destul de bine metotrexatul la dozele recomandate pentru tratarea artritei reumatoide, iar majoritatea efectelor secundare se îmbunătățesc sau sunt mai bine tolerate în timp”, spune dr. Makol.