1 - Calcificarea plăcii carotide prezice evenimente

CALCIFICAREA PLĂCILOR CAROTIDE PREVEDE EVENIMENTE CARDIOVASCULARE VIITOARE ÎN DIABETUL DE TIP 2

Inclus în august 2015

plăcii

Calcificarea plăcii carotide prezice evenimente cardiovasculare viitoare în diabetul de tip 2.

Vigili de Kreutzenberg S1, Fadini GP2, Guzzinati S3, Mazzucato M4, Volpi A5, Coracina A5, Avogaro A2.

Îngrijirea diabetului. 2015 Aug 7. pii: dc150327. [Epub înainte de tipărire]

Obiective: Prezența plăcilor carotide este asociată cu viitoare evenimente cardiovasculare, în care compoziția plăcii locale poate fi un predictor independent al rezultatelor. A fost examinată asocierea dintre calcificarea plăcii carotide determinate de ultrasunete și evenimentele cardiovasculare majore (MACE) și decesul în diabetul de tip 2 (DM2).

Material și metode: Studiul a fost realizat la 581 de pacienți cu diabet de tip 2 cărora li s-a efectuat o ecografie carotidă. Plăcile au fost clasificate ca ecolucente (bogate în lipide), eterogene și ecogene (calcificate). Datele demografice, antropometrice și clinice au fost colectate la începutul studiului și urmate timp de maximum 9 ani.

Rezultate: Plăci au fost detectate la 81,8% dintre pacienți (ecolucenti la 16,4%, eterogeni la 43,2% și ecogeni la 22,2%). În timpul urmăririi (4,3 ± 0,1 ani) au existat 58 de decese (27 de origine cardiovasculară) și 236 evenimente MACE fatale și non-fatale. În analiză, prezența versus absența plăcii carotide a fost asociată cu evenimente MACE, iar raportul de risc (IC 95%) a crescut progresiv de la ecolucent (1,97 [0,93 la 3,44]), la eterogen (3,10 [2,9 la 4,23]) și ecogen (3,71 [2,09 până la 5,59]). Comparativ cu plăcile ecolucente, plăcile ecogene au fost asociate cu evenimente MACE, indiferent de factorii de confuzie. Această asociere s-a atenuat după ajustarea pentru gradul de stenoză, dar la pacienții cu stenoză ≤30%, forma ecogenă a plăcii a prezis evenimente MACE totale și ateroscleroză, chiar și după ajustarea ulterioară pentru grosimea intimă medie.