Vom avea întotdeauna Klebsiella »
El Cunqueiro începe să analizeze toți pacienții vârstnici internați la îngrijiri critice în cazul în care au bacterii rezistente
Problema cu Klebsiella pneumoniae nu este că există: este în intestin. Problema nu este tocmai aceea că atunci când părăsește intestinul și ajunge în alte locuri poate provoca infecții. Problema este că această bacterie este multirezistentă la antibiotice. Prin urmare, de când au apărut primele cazuri în UTI ale spitalului Álvaro Cunqueiro în ianuarie, serviciul de Medicină Preventivă a încercat să prevină răspândirea acestuia. Șeful ei, Víctor del Campo, arată clar că toate spitalele vor trebui să se confrunte cu ea. „Nu trebuie să vă întrebați dacă o veți avea, ci când”.
-Ce este Klebsiella?
-Este o bacterie care trăiește în intestinele oamenilor și ne ajută să ne protejăm de alți germeni și să facem digestia. Dacă ajung în alt loc, pot provoca infecții. Acestea sunt de obicei în tractul urinar, prin proximitate sau la pacienții cu îngrijire a cateterului, ventilație. În acest caz, am detectat rezistență la antibiotice.
-Cum au început să detecteze Klebsiella la pacienți?
-Pentru că monitorizăm toate infecțiile din spital, dar acordăm mai multă atenție germenilor rezistenți: pentru că este nevoie de mai multă muncă pentru a le trata și pentru că de multe ori nu cauzează nimic, dar pot fi o sursă de infecție.
-Îți face griji că nu se va răspândi sau că nu vor apărea cazuri noi?
-Este imposibil să ne asigurăm că nu ajunge la noi. Spitalele sunt oglinda străzii.
-O spui pentru că în acest caz vine din afară?
-Da, vine de afară.
-Esti sigur?
-Asigurare Vine din stradă. Uneori nu există o singură sursă.
-În acest caz este mai mult decât unul?
-Este foarte probabil.
-Știi ce pacient i-a adus?
-Nu. Știm cine a fost primul diagnosticat. Dar este foarte probabil ca pacienții care sunt purtători sănătoși, la care infecțiile nu au fost căutate, au adus-o.
-Crezi că a venit de la un azil de bătrâni?
-Cercetătorii spun că azilele de bătrâni au mai multe caracteristici pentru a face răspândirea mai ușoară: persoanele de o anumită vârstă, cu dificultăți de curățare, unde infecțiile urinare sunt mai frecvente, în locuri mici.
-A fost infectat cineva din interiorul spitalului?
-Bănuim că este. Ele pot intra pentru alte lucruri și apoi pot fi detectate. Primim pacienți cu această bacterie aproape în fiecare zi. Acest lucru nu necesită acțiune unică, cum ar fi atunci când aveți un focar. Necesită o schimbare de mentalitate: există o problemă cu această bacterie, dar o vom avea și cu alții în viitor și în tot mai puțin timp.
-Este acesta un mugur?
-Este un endemism: o situație pe care o vom avea întotdeauna. Un focar este ceva specific care va dispărea.
-Și acest lucru nu va dispărea niciodată?
-Va fi mereu Klebsiella în spital?
-Mereu. Noi și restul spitalelor, pentru că avem ceea ce este pe stradă.
-Nu ne lasă acest lucru cetățenii într-o situație lipsită de apărare?
-Dimpotrivă: problema ar fi să-l ai pe stradă și să nu-l știi. Problema ar fi să aveți cazuri de SIDA și să nu pregătiți dispozitive pentru a le trata.
-Dar contractarea SIDA poate fi prevenită cu obiceiuri personale. Asta nu.
-Da, lucrurile se pot face. Practici influențează transmiterea. Igiena mâinilor este foarte importantă, mai ales după ce ați mers la baie. De ce se transmite în reședințe? Deoarece obiceiul de igienă este relaxat la anumite vârste și mai frecvent în cazurile de demență.