Utilizarea Quetiapinei și efectele secundare ale acestui medicament
Acest medicament este utilizat atât în cazuri de schizofrenie, cât și în alte tulburări psihotice.
Haloperidol, clorpromazină, clozapină, risperidonă, olanzapină, ziprasidonă sau quetiapină sunt denumirile unele dintre cele mai populare și utilizate pe scară largă antipsihotice sau neuroleptice. Acestea sunt substanțe care permit menținerea sub control a simptomelor diferitelor tulburări mentale, în special schizofrenia și alte tulburări psihotice.
În acest articol să vorbim despre ultimul dintre cei menționați, quetiapina, pentru a vedea ce tip de substanță este, în care cazuri este utilizată și posibilele sale efecte secundare.
Quetiapina: ce este și mecanisme de acțiune
După cum sa menționat în introducere, quetiapina este un medicament cu efecte psihoactive care este inclus în antipsihoticele atipice. Este o substanță de tip dibenzotiazepină, fiind strâns legată structural de olanzapină și în special de clozapină.
Mecanismul său de acțiune se bazează pe efectele sale asupra dopaminei și receptorilor serotoninergici, acționând prin blocarea receptorilor de dopamină D2 din creier și serotonină (care, de asemenea, se reduce, ceea ce generează faptul că la nivel general nivelul de dopamină în majoritatea structurilor corticale este menținut ca inhibitor al dopaminei).
Acesta este un mare avantaj, deoarece este frecvent în schizofrenie să existe un exces de dopamină la nivel mezolimbic și un deficit al acestuia în calea mezocorticală, generând respectiv simptome pozitive (halucinații, iluzii, agresivitate, impulsivitate și dezorganizare) și negative (alogie și abulia, printre altele). Dacă încercăm doar să reducem dopamina, așa cum fac antipsihoticele tipice într-un mod care nu este specific zonei de tratat, nu ar funcționa și ar putea chiar înrăutăți existența negativelor, pe lângă generarea de modificări în alte zone cu niveluri normative.
Pe lângă efectul său asupra dopaminei și serotoninei, are și efecte histaminergice și colinergice, afectând și reducând nivelurile ambelor. Acest ultim factor determină apariția somnolenței și a creșterii în greutate, precum și a hipotensiunii și a unor modificări fiziologice și ale memoriei
Quetiapina are un mare avantaj față de alte antipsihotice și este că, în general, nu generează niciun tip de efect secundar motor. Din această cauză subiecții cu probleme psihotice care suferă, de asemenea, de Parkinson pot lua (atâta timp cât nu există demență), care se administrează de obicei ca medicament pentru a înlocui tratamentul cu clozapină sau olanzapină atunci când dau efecte secundare extrapiramidale. De asemenea, nu există efecte sexuale, care nu modifică nivelul prolactinei. Acest lucru indică faptul că acțiunea sa la nivel nigrostriatal și tuberoinfundibular este minimă, în general nu cauzează efecte asupra nivelurilor de dopamină în aceste căi.
Principalele indicații și utilizări
Quetiapina este un medicament psihotrop extrem de util pentru un număr mare de persoane, fiind utilizat în practica clinică în diferite tulburări și probleme. Cele mai frecvente sunt următoarele.