Tulburări de electrocardiogramă; fizic după otrăvire; n alcool; lyca acută Medicină de familie
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Medicina de familie - SEMERGEN este vehiculul de comunicare al Societății spaniole a medicilor de asistență primară (SEMERGEN) în misiunea sa de a promova cercetarea și competența profesională a medicilor de asistență primară pentru a îmbunătăți sănătatea și îngrijirea populației.
Medicina de familie - SEMERGEN încearcă să identifice întrebări legate de asistența medicală primară și furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate centrate pe pacient și/sau comunitate. Publicăm cercetări originale, metodologii și teorii, precum și recenzii sistematice selectate care se bazează pe cunoștințe actuale pentru a avansa noi teorii, metode sau linii de cercetare.
Medicina de familie - SEMERGEN este un jurnal de evaluare inter pares care a adoptat orientări etice clare și riguroase în politica sa de publicare, urmând liniile directoare ale Comitetului de etică al publicațiilor și care urmărește să identifice și să răspundă la întrebări despre asistența medicală primară și furnizarea de servicii de înaltă calitate îngrijirea centrată pe pacient și centrată pe comunitate.
Indexat în:
MedLine/PubMed și SCOPUS
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Intoxicația acută cu alcool este cea mai frecventă intoxicație în mediul nostru 1,2. Cele mai importante manifestări clinice ale intoxicației acute cu alcool sunt modificările comportamentale, labilitatea emoțională, afectarea judecății, mersul instabil și scăderea duratei de atenție, deși cazurile mai severe pot provoca pierderea cunoștinței, comă și chiar moartea din cauza depresiei cardiorespiratorii. Deși ingestia de cantități mici de alcool pe perioade lungi de timp este cardioprotectoră, consumul cronic și excesiv de alcool favorizează apariția aritmiilor, modificări electrocardiografice și produce un efect dăunător asupra miocardului, dând naștere cardiomiopatiei alcoolice.
Prezentăm cazul unui pacient de sex masculin în vârstă de 59 de ani, cu antecedente de fumător și băutor toxic, encefalopatie Wernicke, tuberculoză și alergie la acidul acetilsalicilic, care a fost trimis la secția de urgență atunci când a fost găsit semi- inconștient pe stradă.
La sosirea la camera de urgență, pacientul era beat, dezorientat și afebril cu dureri generalizate, deși nu la nivel toracic. El nu a raportat simptome anginoase anterioare sau antecedente de infarct miocardic. Auscultația cardiopulmonară a fost normală și o alcoolemie de 310,0 mg/dl cu markeri cardiaci repetați în normalitate a fost izbitoare în analiza generală. Restul parametrilor analitici au arătat hemoglobină de 11,7 g/dl cu un volum corpuscular mediu de 91 fL, număr de trombocite de 161,000/μl, vitamina B 12 de 126 pg/ml și acid folic de 3 ng/dl. Pe de altă parte, creatinina, ionii, feritina și hormonul stimulator al tiroidei erau în normalitate.
Electrocardiograma la admitere a arătat ritm sinusal cu o creștere ST de 2 mm în V1-V3 și undă T izodifazică în I și aVL cu tendință, pe electrocardiograme posterioare, la normalizarea ridicării anterioare, deși cu persistență a undelor T negative în precordial ( fig. 1). Radiografia toracică, pe de altă parte, a arătat un infiltrat bazal drept (Fig. 2A, B) în contextul posibil al bronhoaspirării, în timp ce tomografia computerizată cerebrală (CT) a arătat proeminența canelurilor și fisurilor cerebrale cu dilatarea sistemul ventricular în raport cu atrofia cerebrală corticosubcorticală. Nu au existat semne de hemoragie intra- sau extra-axială sau semne de expansivitate care să sugereze existența unei leziuni care ocupă spațiul sau semne de ischemie cerebrală acută (Fig. 2C).