Tirotoxicoza - EcuRed

Spații de nume

Acțiuni de pagină

Tirotoxicoza. Este o stare hipermetabolică (funcție metabolică crescută), care se manifestă împreună cu o serie de tulburări clinice cauzate de creșterea concentrației libere a hormonilor tiroidieni triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) în sânge, care controlează metabolismul a corpului.

ecured

rezumat

  • 1 Definiție
  • 2 Etiologie
  • 3 Simptome
  • 4 Diagnostic
  • 5 Tratamente și recomandări
  • 6 Surse

Definiție

Tirotoxicoza este definită ca exces de hormoni tiroidieni și nu este sinonimă cu hipertiroidism, care este rezultatul funcției tiroidiene în exces.

Cu toate acestea, originea sa cea mai frecventă este funcția crescută a glandei tiroide, motiv pentru care este obișnuit ca tirotoxicoza să se numească hipertiroidism.

Cu toate acestea, există cazuri în care creșterea hormonilor circulanți nu este legată de o hiperfuncție a glandei, dar aceasta poate fi o cauză a eliberării hormonului preformat stocat sau o cauză în afara tiroidei. Hipertiroidismul strict este cea mai frecventă cauză a tirotoxicozei, dar nu singura.

Etiologie

Hipertiroidism primar

  • Hiperplazia tiroidiană difuză asociată cu boala Gaves
  • Gușă multinodulară toxică
  • Adenom toxic tiroidian
  • Metastaza funcțională a cancerului tiroidian
  • Mutația activatoare a receptorului TSH
  • Struma ovariană
  • Fenomenul Jod Basedow

Hipertiroidism secundar

  • Adenom hipofizar secretor de TSH
  • Sindromul de rezistență la hormoni tiroidieni
  • Tumori secretoare de gonadotropină corionică umană
  • Tirotoxicoza gravídi

Tirotoxicoză fără hipertiroidism

  • Tiroidita subacută
  • Tiroidita tăcută
  • Distrugerea tiroidei (radiații, amiodaronă, infarct cu adenom)
  • Tirotoxicoza fictivă

Simptome

Manifestările clinice sunt variate și provin de starea hipermetabolică și de activitatea crescută a sistemului nervos simpatic. Boala se manifestă adesea prin neliniște, iritabilitate, nervozitate, oboseală ușoară (în special la sfârșitul zilei) și pierderea inexplicabilă în greutate, în ciuda poftei vorace a pacientului.

De asemenea, pot exista transpirații excesive sau intoleranță la căldură și mișcări rapide cu necoordonare care pot varia de la tremor fin la gros. Alte simptome care pot apărea, dar sunt mai puțin frecvente sunt: ​​dificultăți de concentrare a ochilor, presiune de gușă, diaree sau tahicardie neregulată.

Când îngrijește un pacient, este obișnuit ca el să-și găsească pielea fierbinte și strălucitoare și mâinile transpirate. De asemenea, mișcările sale sunt rapide și uniforme. La palpare, un guș nodular difuz poate fi simțit cu un fior sau un murmur peste el. Ochii sunt strălucitori, pot exista priviri fixe și uneori edeme prioritare și, de obicei, întârziere palpebrală, lipsă de acomodare, exoftalmie și chiar diplopie. Părul și pielea au o textură subțire și mătăsoasă. Angiomii păianjen și ginecomastia sunt frecvente.