Test de hidrogen expirat Examinări digestive funcționale
Care este testul de hidrogen expirat?
Bacteriile intestinale au capacitatea de a descompune zaharurile care eliberează hidrogen. Aceasta trece la fluxul circulator și de aici la plămâni, în cele din urmă fiind expulzat spre exterior prin respirație.
Testul de hidrogen expirat constă în măsurarea hidrogenului din aerul pe care îl respirăm după administrarea unui zahăr care servește ca substrat în funcție de aplicația pe care dorim să o testăm.
O vom folosi fundamental în studiul:
- Intoleranță la lactoză
- Intoleranță la fructoză-sorbitol
- Intoleranță la zaharoză
- Intoleranță la trehaloză
- Exagerare bacteriană (glucoză, lactitol sau lactuloză)
- Timp de tranzit orocecal (lactitol sau lactuloză)
- Studiu de malabsorbție intestinală (D-xiloză)
Cum se efectuează testul și ce pregătire am nevoie?
Suflând într-un dispozitiv mic care analizează hidrogenul din respirația noastră. Se face o primă măsurare bazală și după administrarea zahărului substrat, măsurătorile se fac la fiecare 15-30 de minute pentru o perioadă de 1-2 ore și jumătate (intervalul și durata depind de tipul testului).
Cu o zi înainte să se termine, încercați să nu mâncați fructe. În ziua testului, ar trebui să mergeți pe stomacul gol și să nu mestecați gumă sau bomboane timp de cel puțin 8 ore (cu excepția apei), nu trebuie să fumați cu 2 sau 3 ore înainte de studiu și nu ați luat antibiotice la cel puțin în ultimele 7 zile. Este recomandabil să vă spălați dinții înainte de a veni la consultație, dar foarte atent, evitând înghițirea pastei de dinți (are sorbitol) și apoi clătiți foarte bine cu apă din abundență.
Există contraindicații sau complicații?
Nu există contraindicații pentru performanța sa.
Dacă aveți intoleranță sau creștere excesivă bacteriană, este posibil să prezentați simptomele acestor sindroame: gaze, mișcări intestinale, balonare a abdomenului și uneori diaree, dar acestea sunt de obicei similare cu cele de care suferiți zilnic și sunt, în general, ușoare și tranzitorii.
Ce este intoleranța la lactoză?
Lactoza este principalul zahăr din lapte. Este o dizaharidă formată din uniunea unei molecule de glucoză și a unei molecule de galactoză.
Malabsorbția lactozei apare din cauza deficitului de lactază, o substanță din intestinul subțire a cărei misiune este de a ajuta la absorbția lactozei, deoarece o descompune în cele două molecule fundamentale ale sale. Când se întâmplă acest lucru, zahărul neabsorbit trece în colon, unde bacteriile îl fermentează producând apă, acizi și gaze.
Intoleranța la lactoză sunt simptomele asociate acestei fermentații și constau în principal din balonare și dureri abdominale, flatulență, balonare, zgomot și mișcări intestinale, iar la unii pacienți diaree cronică.
La evaluarea acestui sindrom, trebuie luat în considerare faptul că atât gradul de malabsorbție (care depinde de deficitul de lactază), cât și gradul de intoleranță (care depinde de sensibilitatea intestinală) variază de la un pacient la altul și nu sunt întotdeauna legate. Astfel, de exemplu, pacienții cu sensibilitate intestinală ridicată (așa cum apare în sindromul intestinului iritabil) tind să aibă multe simptome, deși gradul lor de malabsorbție nu este foarte mare. Din acest motiv, testul de hidrogen expirat ar trebui considerat un test funcțional și nu un simplu test de laborator, în care rolul medicului digestiv în colaborare cu un personal de asistență medicală este esențial, nu numai atunci când se evaluează severitatea malabsorbției, ci și atunci când se evaluează simptome pe care le produce și stabilirea unei diete adecvate.
În cele din urmă, câteva considerații importante:
- Este o patologie frecventă și uneori slab cunoscută de pacienți și medici, fiind esențială pentru diagnosticul corect al acestuia un grad ridicat de suspiciune și efectuarea unui test de hidrogen expirat.
- Deși poate fi congenital (de la naștere), este cel mai probabil să se dezvolte de-a lungul copilăriei și de multe ori la maturitate.
- Poate fi primar (fără altă cauză) sau secundar unei alte boli care afectează intestinul subțire. Diagnosticul diferențial al ambelor corespunde medicului.
- poate fi permanent (cel mai frecvent) sau tranzitoriu.
- uneori produce simptome foarte enervante, dar acestea sunt rareori grave și invalidante.
- o dietă săracă în lactoză îmbunătățește majoritatea pacienților, dar acest lucru trebuie stabilit în mod rațional și individual, pe baza severității malabsorbției și, în special, a gradului de intoleranță.
Ce este intoleranța la fructoză-sorbitol?
Fructoza este principalul zahăr din fructe.