Sinuzită cronică; Clinica Joaquín Lamela
Sinusurile sunt buzunare de aer goale în oasele feței și ale capului, care există probabil pentru a amortiza creierul în timpul traumei. Sânii sunt căptușiți cu un strat subțire de țesut care are în mod normal o cantitate mică de mucus pentru a menține sânii sănătoși și lubrifiați și a spăla germenii.
Sinuzita, numită și rinosinuzită, apare atunci când mucoasa sinusurilor se infectează sau se irită, se inflamează și creează mai mult mucus. Umflarea căptușelii poate interfera, de asemenea, cu drenajul mucusului.
Sinuzita cronică se referă la o afecțiune care durează cel puțin 12 săptămâni în ciuda tratamentului și cauza a cel puțin DOUĂ dintre următoarele simptome:
- Congestie nazala
- Descărcare mucoasă din nas sau picurare pe partea din spate a gâtului
- Durere facială, presiune sau „plenitudine”
- Scăderea simțului mirosului
Sinuzita cronică este diferită de forma mai frecventă de sinuzită (numită sinuzită acută), care este o infecție temporară a sinusurilor care apare adesea după răceli. Sinuzita cronică este o problemă mai persistentă care necesită o abordare specifică a tratamentului. Uneori este trecut cu vederea de către pacienți și medici, deoarece simptomele sunt cronice și ușoare.
Dacă ați fost tratat cu antibiotice pentru sinuzită de mai multe ori într-un singur an sau dacă aveți două sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus pentru o mare parte a anului, discutați cu medicul dumneavoastră dacă ați putea avea sinuzită cronică. Un articol despre sinuzita acută este disponibil pe acest site https://www.clinicajoaquinlamela.com/enf_sinag.htm.
CAUZE
Spre deosebire de sinuzita acută, care este de obicei cauzată de infecție, sinuzita cronică este adesea mai complicată și este dificil de cunoscut cauza. Infecțiile pot contribui cu siguranță la agravarea sau provocarea sinuzitei cronice, dar persoanele cu boli cronice au adesea inflamații pe termen lung, care nu pot fi explicate doar prin infecție.
Sinuzita cronică poate fi împărțită în trei categorii diferite, în funcție de caracteristicile prezente:
- Sinuzită cronică fără polipi - Sinuzita cronică fără polipi este cel mai frecvent tip de sinuzită. În această formă de sinuzită cronică, inflamația și iritarea căptușelii sinusale pot fi cauzate de diferiți factori, cum ar fi infecții, alergii la alergeni de mediu și iritații de la substanțe iritante din mediu. Factorii sunt diferiți în diferite persoane.
- Sinuzită cronică cu polipi - Unele persoane cu sinuzită cronică au creșteri inflamatorii anormale în nas sau sinusuri numite polipi nazali. Polipii pot deveni suficient de mari și numeroși pentru a bloca sinusurile, provocând simptome (vezi figura). Oamenii de știință nu înțeleg pe deplin de ce unii oameni formează polipi nazali. Tratamentul implică medicamente pentru micșorarea polipilor sau intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea acestora. Unii oameni au nevoie de amândouă.
- Sinuzită cronică cu alergie fungică - Unele persoane cu sinuzită cronică dezvoltă o reacție alergică puternică la ciuperca din sinusurile lor. Aerul poate conține cantități mici de ciuperci și este normal ca majoritatea oamenilor să respire acel aer care conține ciuperci fără probleme. Cu toate acestea, la unii oameni, o alergie la drojdie face ca țesutul sinusal să formeze mucus dens și dens, care acoperă sinusurile. Pentru a diagnostica acest tip de sinuzită cronică, medicul trebuie să găsească un mucus gros în sinusuri, să vadă ciuperca din mucoasă la microscop și să arate (cu teste de alergie) că sunteți alergic la ciupercă.
FACTORI DE RISC
Mai mulți factori vă pot crește riscul de sinuzită cronică sau pot agrava simptomele odată ce aveți tulburarea. Acestea includ:
SIMPTOM
După cum sa menționat mai sus, simptomele sinuzitei cronice ar trebui să includă două sau mai multe dintre următoarele:
- Congestie nazala
- Descărcare mucoasă din nas sau picurare pe fundul gâtului
- Durere facială, presiune sau „plenitudine”
- Scăderea simțului mirosului (care este deosebit de frecvent întâlnit la persoanele care au polipi)
Condiții legate de sinuzita cronică - Căptușeala nasului și sinusurile sunt similare cu căptușelile plămânilor. Aproximativ una din cinci persoane cu sinuzită cronică are și astm. Persoanele cu cel mai mare risc de a suferi astm sunt cele cu sinuzită cronică și polipi nazali.
Unii pacienți cu sinuzită cronică, polipi nazali și astm au, de asemenea, o afecțiune numită intoleranță la aspirină. Simptomele intoleranței la aspirină constau într-o deteriorare vizibilă a simptomelor nazale sau toracice în primele ore după administrarea aspirinei, ibuprofenului, naproxenului sodic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru durere și febră.
Simptomele agravante pot include congestie nazală bruscă, durere și presiune a sinusurilor, respirație șuierătoare, senzație de apăsare a pieptului și tuse. Aceste reacții pot fi grave și chiar fatale. În schimb, acetaminofenul nu agravează de obicei simptomele sinuzitei și astmului. Dacă credeți că ați putea avea intoleranță la aspirină, trebuie să evitați aspirina și alte medicamente similare și să discutați cu medicul dumneavoastră.