Sinuzita cr; unic; Etiolog; la; cl; nica și tratament; Offarm

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Urmareste-ne pe:

Reaparitia continua a episoadelor de sinuzita sau durata lor prelungita indica cronificarea lor. Este o afecțiune care nu este de obicei gravă, dar ale cărei simptome influențează negativ dezvoltarea vieții normale a celor care le prezintă. Acest articol își revizuiește etiologia, simptomele și tratamentul, concentrându-se pe rolul pe care îl poate juca farmacistul.

Sinuzita este inflamația acută sau cronică a sinusurilor paranasale, în special a mucoasei, deși țesuturile vecine, cum ar fi pasajele nazale, ochii și urechea medie, pot fi adesea afectate. Când sinuzita revine sau continuă mult timp, este considerată cronică. Simptomele sunt foarte variate și, deși nu sunt de obicei grave, produc disconfort care reduc considerabil calitatea vieții pacienților.

Sinusurile paranasale sunt cavități pereche, umplute cu aer, situate în oasele obrazului din jurul și din spatele nasului: frontal, etmoid, sfenoid și maxilar. Sunt cavități sterile, căptușite cu un epiteliu respirator cu celule calice. Aceste cilii sunt cele care mențin aceste cavități libere de agenți infecțioși. În mod normal, aerul intră și iese din sinusuri, iar mucusul și secrețiile se scurg din sinusuri în nas. Prin urmare, orice agresiune va duce la o obstrucție a drenajului sinusal și a extravazării plasmei, cu imaginea inflamatorie consecventă.

Sinuzita, în funcție de durata simptomelor, poate fi clasificată în:

Acut: durează mai puțin de o lună și simptomele se remit complet.
Subacut: durează 1-3 luni și rezolvarea completă a simptomelor.
Cronic: durează mai mult de 3 luni, cu posibile exacerbări.

Sinuzita cronică este mult mai puțin frecventă decât sinuzita acută și, deși poate produce simptome mai puțin severe, poate provoca leziuni ale țesuturilor sinusurilor.

Sinuzita cronică apare adesea ca urmare a episoadelor repetate sau tratate necorespunzător de sinuzită acută. Orice cauză care provoacă obstrucție în ostium face dificilă scurgerea sinusului și provoacă retenția secrețiilor, favorizând dezvoltarea potențială a sinuzitei. Deși principala cauză a sinuzitei acute este infecțiile bacteriene, în cazul sinuzitei cronice rolul infecției bacteriene ca cauză primară este controversat. Este mai des o consecință a factorilor neinfecțioși. Principalele bacterii care cauzează sinuzită cronică cu polipi nazali sunt Staphylococcus aureus și Haemophilus influenzae printre aerobici și Prevotella și Peptostreptococcus printre anaerobi.

Sinuzita cronică poate apărea la orice vârstă. La copii, de obicei se datorează prezenței unor adenoizi mari. La adulți, motivele sunt de obicei o combinație de factori predispozanți, cum ar fi alergia, plus modificări anatomice în nas și sinusurile paranasale. Astfel, cauzele sinuzitei cronice includ:

Diagnosticul sinuzitei cronice se bazează pe un istoric adecvat și un examen fizic atent, în care, folosind o metodă numită percuție, medicul bate ușor fața pe sinusuri pentru a dezvălui durere sau sensibilitate la atingere în zona sinusală. De asemenea, pot fi efectuate și alte teste complementare, cum ar fi radiografia sau tomografia computerizată a sinusurilor paranasale, testele cutanate alergice și probele de secreții nazale. Medicul poate efectua și o endoscopie, aducând fibra optică în cavitatea nazală prin nări. Uneori se iau biopsii ale mucoasei pentru a exclude fibroza chistică. Recent, cercetătorii de la Universitatea din Georgia (Statele Unite) au identificat un profil proteic caracteristic sinuzitei cronice în sânge. Testul proteic va permite diagnosticul obiectiv al acestei patologii fără a depinde de simptome sau observații clinice și poate deveni un nou biomarker molecular și genetic pentru a ajuta la screeningul pacienților într-un mod mai rapid și mai eficient. Aceste noi instrumente pot indica predispoziția pacientului de a dezvolta sinuzită cronică și de a stabili terapii adecvate.