Prezentarea paniculitei mezenterice a 10 cazuri

mezenterice

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul spaniol al bolilor digestive

versiune tipărităВ ISSN 1130-0108

Rev. esp. bolnav dig.В vol.99 nr.4В MadridВ aprilie 2007

SCRISORI CĂTRE EDITOR

Paniculita mezenterică: prezentarea a 10 cazuri

Paniculita mezenterică: raport de zece cazuri

Cuvinte cheie: Paniculită mezenterică. Boli reumatologice. Boli granulomatoase. Vasculită Pancreatită.

Cuvinte cheie: Paniculită mezenterică. Boli reumatice. Boli granulomatoase. Vasculită Pancreatită.

Paniculita mezenterică este o afecțiune rară caracterizată prin inflamația cronică nespecifică a țesutului adipos al mezenterului intestinal de etiologie necunoscută (1,2), cu un răspuns autoimun la surse necunoscute sau un proces de ischemie mezenterică fiind propus ca mecanisme patogene (3-5 ). În literatura de specialitate există aproximativ 200 de cazuri descrise (4).

Am efectuat un studiu retrospectiv pe 10 pacienți diagnosticați cu paniculită mezenterică între 1995 și 2005. Vârsta medie a pacienților a fost de 54,1 ani (33-88); 7 masculi și 3 femele. Trei pacienți au avut antecedente de neoplasme gastrointestinale (pancreas, stomac și colon), cu un interval de timp până la diagnosticul de paniculită mezenterică de 7, 10 și 36 de luni și au suferit pancreaticoduodenectomie, gastrectomie subtotală și, respectiv, sigmoidectomie. Niciunul dintre cei 3 pacienți nu a prezentat semne de recurență în momentul diagnosticului de paniculită mezenterică.

Trei pacienți au avut antecedente de pancreatită acută, 2 de boli reumatologice (vasculită necrotizantă a vasului mic și celulită recurentă de etiologie nespecifică) și 1 de colită ulcerativă. Un pacient a suferit cu antecedente de traume abdominale cu câteva zile mai devreme.

Manifestările clinice au fost variate și nespecifice, cea mai frecventă fiind prezența durerii abdominale fără iritații peritoneale, modificări ale tranzitului intestinal cu o tendință mai mare la constipație și scădere moderată în greutate în lunile precedente. Alte manifestări au fost sângerări rectale, febră, vărsături și distensie abdominală. Un pacient a fost diagnosticat în absența simptomelor clinice, ca o descoperire întâmplătoare într-o laparotomie pentru o altă cauză. Durata simptomelor este variabilă, variind de la 1 zi la 6 ani (mediană de 18 zile).

CT abdominal a fost efectuat la 4 pacienți, descoperind o creștere a densității grăsimii mezenterice la toți. La 2 pacienți s-a observat și prezența unei mase ecogene adipoase bine definite, care într-un caz învelește vasele mezenterice superioare și în celălalt provoacă o deplasare a buclelor adiacente ale intestinului subțire.